银屑病推荐益生菌摄入(持续更新中)

爱被打了一巴掌 2022-09-14 09:50 559阅读 0赞

# 银屑病整体原理 #

![Skin Gut Axis in Psoriasis][]

（插图来自《治愈银屑病—自然疗法》）

肠毒->肝->血->皮肤

肝脏是阻止LPS从肠道进入的第一道屏障，肝功能障碍导致血LPS水平升高

肝脏是清除LPS的重要部位。进入血流的90%游离LPS在1小时内被驻留在肝脏的巨噬细胞（即枯否细胞）捕获

# 相关益生菌类 #

<table style="width:500px;"> 
 <tbody> 
 <tr> 
 <td>菌类名称</td> 
 <td> 文献中提到的 菌株号 </td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td> Lactobacillus&nbsp;salivarius（唾液乳杆菌） </td> 
 <td>LA307</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td>Lactobacillus&nbsp;rhamnosus(鼠李糖乳杆菌)</td> 
 <td>LA305</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td>丙酸杆菌</td> 
 <td>-</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td>Lactobacillus reuteri(罗伊式乳杆菌)</td> 
 <td>-</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td>Lactobacillus sporogenes(芽孢乳酸杆菌)</td> 
 <td>-</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td>粪便杆菌属和Blautia属(产生高水平丁酸、减少氧化应激)</td> 
 <td>-</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td>L. brevis(短乳杆菌)</td> 
 <td>SBC8803</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td>脆弱拟杆菌</td> 
 <td>BF839</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td>戊糖片球菌</td> 
 <td></td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td>鼠李糖乳杆菌GG</td> 
 <td>-</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td>鼠李糖乳杆菌</td> 
 <td>CECT 8361</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td>Lactobacillus pentosus（戊糖乳杆菌）</td> 
 <td>GMNL-77&nbsp;</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td>Bifidobacterium infantis(婴儿双歧杆菌)</td> 
 <td>35624</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td>Lactobacillus salivarius(唾液乳杆菌)</td> 
 <td>LA307</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td>Lactobacillus rhamnosus（鼠李糖乳杆菌）</td> 
 <td> LA305 CNCM I-4036 </td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td>玫瑰杆菌（产生丁酸盐）</td> 
 <td></td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td>嗜酸乳杆菌</td> 
 <td>ATCC 4356</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td> sakei乳杆菌 嗜酸乳杆菌ATCC 4356 植物乳杆菌 长双歧杆菌CECT 7347 婴儿双歧杆菌 蜡样芽孢杆菌 （动物实验有效、人体实验无效） </td> 
 <td></td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td>副干酪乳杆菌</td> 
 <td>NCC2461</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td>戊糖乳杆菌</td> 
 <td></td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td> 乳酸杆菌 类杆菌 阿克曼菌 玫瑰杆菌 普氏杆菌 （可能降低LPS水平） </td> 
 <td></td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td>Bifidobacterium lactis（乳双歧杆菌）</td> 
 <td></td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td>Akkermansia</td> 
 <td></td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td> 乳酸杆菌 类杆菌 阿克曼菌 玫瑰杆菌 </td> 
 <td></td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td> 乳酸杆菌 双歧杆菌CECT 8145 肠球菌 表皮菌 布拉迪酵母菌 </td> 
 <td></td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td>产孢乳杆菌</td> 
 <td></td> 
 </tr> 
 </tbody> 
</table>

根据【2】一个合格的益生菌产品外包装上都可以找到菌株编号

按照目前的国际标准，活菌数＞108CFU（菌落形成单位）才能起到健康作用。这里需要提醒大家注意的是，一定要看清楚其标注的是生产添加量还是保质期内的存活数量，生产时添加量和保质期内生存菌数是有很大差别的，主要原因是其存储时间和存储条件都会对益生菌的活性有一定影响。所以在选择益生菌时，建议选择保质期内存活数量高的产品。

注意，对于*Faecalibacterium* *prausnitzii(*普氏栖粪杆菌*)存在争议【5】*

有人认为，普雷沃杆菌的LPS具有较少的磷酸和酰基部分，有助于内毒素活性，从而导致比沙门氏菌的LPS具有更低的TLR4刺激能力\[144\]。因此，通过增加肠道菌群中普氏杆菌的数量，肠道内容物中的内毒素活性和对肠上皮细胞的损伤可能会降低，从而导致血液LPS水平降低。另一方面，Prevotella生产琥珀酸盐作为糖代谢的代谢物\[145\]。也有报道称，来自肠道细菌的琥珀酸被血清型鼠伤寒沙门氏菌\[146\]和艰难梭菌\[147\]利用并促进其生长，这是伪膜性结肠炎的病原体。据报道，琥珀酸通过琥珀酸受体诱发结肠炎，并促进结肠纤维化\[148\]。此外，据报道，2型糖尿病患者肠道菌群中普氏杆菌的比例与血液LPS水平呈正相关\[149\]。因此，普氏杆菌比例的增加并不一定对肠道健康产生积极影响。有必要仔细研究普氏杆菌对血LPS水平的影响。）

类杆菌是一种革兰氏阴性专性厌氧菌。Hooper等人报道，类杆菌thetaiotaomicron是正常小鼠和人类肠道微生物区系的重要组成部分，可调节参与粘膜屏障强化的基因表达\[128\]。向小鼠施用脆弱类杆菌HCK-B3和卵形类杆菌ELH-B2可通过调节细胞因子的产生或恢复Treg/Th-17平衡来减轻LPS诱导的肠道炎症\[129\]。另一方面，在不摄入膳食纤维的状态下，有人认为类杆菌会降解肠道的粘蛋白层，降低粘液的屏障功能，并诱发炎症\[130\]。因此，应注意，根据宿主的饮食，类杆菌可作为益生菌或致病菌。如表4所述，五分之四的硫酸多糖干预研究报告类杆菌增加。类杆菌是肠道菌群中的一种独特细菌，具有与各种硫酸多糖相对应的降解酶\[131\]，能够利用硫酸多糖，如肝素\[131\]、硫酸乙酰肝素\[131\]和硫酸软骨素\[132\]作为能源。因此，人们认为摄入硫酸多糖优先营养肠道菌群中的类杆菌，并通过其抗炎和屏障功能增强作用抑制代谢性内毒素血症。）

一旦丙酮酸主要由碳水化合物产生，但也由其他底物产生，人类肠道微生物群已开发出几种发酵策略以进一步产生能量，如图1所示。丙酮酸可以分解为琥珀酸、乳酸或乙酰辅酶A。然而，这些中间产物在典型粪便样本中的浓度不高，因为它们可以通过交叉喂食者进一步代谢，产生短链脂肪酸（SCFA）醋酸盐、丙酸盐和丁酸盐（表1）\[33\]。这些粪便代谢物是最丰富且研究最充分的微生物终产物，因为它们的作用在生理上很重要：例如，宿主肠上皮细胞（IEC）将其用作燃料来源\[62\]。事实上，SCFA贡献了人体最佳功能所需热量的10%左右\[63\]。在这方面，丁酸是最优选的能源；它的消耗通过促进紧密连接、细胞增殖和杯状细胞增加粘蛋白的产生来改善IEC的完整性\[63,64\]。丁酸盐还具有抗炎作用，通过刺激IECs和抗原呈递细胞（APC）产生细胞因子TGF-β、IL-10和IL-18，并诱导原始T细胞分化为T调节细胞\[65\]。乙酸盐和丙酸盐也可被IECs消耗（尽管程度远低于丁酸盐），并具有一定的抗炎作用\[33,63\]。醋酸盐和丙酸盐均可抑制由toll样受体（TLR）4刺激介导的促炎症细胞因子的产生，丙酸盐与丁酸盐类似，可诱导T细胞分化为T调节细胞\[33,34\]。未被IECs代谢的多余SCFA通过肝静脉运输到肝脏，在那里它们可以作为前体并入糖异生、脂肪生成和胆固醇生成\[62\]。具体来说，丙酸盐是糖异生的，而乙酸盐和丁酸盐是脂异生的。丙酸盐与乙酸盐的比例被认为特别重要，因为丙酸盐可以抑制乙酸盐转化为胆固醇和脂肪\[62,66\]。事实上，在超重成人中，单独服用丙酸盐可以减少腹腔内组织增生和肝细胞内脂质含量\[67\]。SCFA在葡萄糖稳态中的作用尚未完全阐明，尽管初步研究还表明了有益的作用，因为血浆胰岛素水平与血清醋酸盐浓度呈负相关\[62,68\]。

30%的热量限制是增加肠道微生物群中乳酸杆菌比例的饮食因素。其中，据报道，淀粉分解双歧杆菌菌株可能通过产生淀粉代谢的中间代谢物来刺激非淀粉分解乳酸杆菌的生长\[122\]。据报道，低聚糖（低聚果糖和低聚半乳糖）作为益生元支持乳酸杆菌的生长\[123\]。据报道，绿茶提取物\[124\]和荞麦抗性淀粉\[125\]在发酵试验中可促进乳酸杆菌的生长。另一方面，在使用肠道微生物群进行的体外发酵试验中，据报道岩藻糖基硫酸软骨素促进类杆菌、双歧杆菌和梭菌的生长，而乳酸杆菌的数量减少\[126\]。因此，食用岩藻糖基化硫酸软骨素的小鼠中乳酸杆菌增加的机制需要进一步研究。

#    肠道喜欢的脂肪酸 #

<table style="width:500px;"> 
 <tbody> 
 <tr> 
 <td style="width:158px;">相关肠道脂肪酸</td> 
 <td style="width:147px;">作用</td> 
 <td style="width:306px;">食物</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td style="width:158px;"> 中链脂肪酸MCFA (己酸盐和庚酸盐) </td> 
 <td style="width:147px;">让菌群多样化</td> 
 <td style="width:306px;"></td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td style="width:158px;"> 短链脂肪酸SCFA （醋酸盐、丙酸盐、丁酸盐） </td> 
 <td style="width:147px;">抗炎特性</td> 
 <td style="width:306px;">海藻海带海参（富含硫酸多糖）</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td style="width:158px;">长链脂肪酸</td> 
 <td style="width:147px;"></td> 
 <td style="width:306px;">omega-3</td> 
 </tr> 
 </tbody> 
</table>

# 细菌门与盐类关系 #

<table style="width:262px;"> 
 <tbody> 
 <tr> 
 <td style="width:117px;">菌类</td> 
 <td style="width:141px;">生产盐类</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td style="width:117px;">拟杆菌门</td> 
 <td style="width:141px;">醋酸盐和丙酸盐</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td style="width:117px;">厚壁菌门</td> 
 <td style="width:141px;">丁酸盐</td> 
 </tr> 
 </tbody> 
</table>

# 肠道毒素类型【2】 #

LPS、LBP、conA、肽聚糖、TMAO、溶血素和磷脂酶

本篇内容重点研究LPS这种内毒素

热量限制也会降低血LPS

# 肠道细菌-产生的毒素对应关系 #

<table> 
 <tbody> 
 <tr> 
 <td>毒素类型</td> 
 <td>肠道细菌</td> 
 <td>毒素的化学形式</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td>内毒素</td> 
 <td>革兰氏阴性菌[11]</td> 
 <td>LPS(脂多糖)</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td>外毒素</td> 
 <td>革兰氏阳性菌和少数革兰氏阴性菌[11]</td> 
 <td>肠毒素、神经毒素、细胞毒素[10]</td> 
 </tr> 
 </tbody> 
</table>

低FODMAP饮食可以降低LPS浓度(降低肠道通透性)

# 一篇文章中对于摄入饮食和毒素LPS、LBP之间的关系 #

<table> 
 <thead> 
 <tr> 
 <th>Category</th> 
 <th style="width:369px;">Dietary Factor</th> 
 <th style="width:56px;">LPS</th> 
 <th style="width:126px;">LBP</th> 
 </tr> 
 </thead> 
 <tbody> 
 <tr> 
 <td style="vertical-align:middle;"> 益生菌/ 益生元 </td> 
 <td style="vertical-align:middle;width:369px;">Yakult light太阳光 (Lactobacillus casei&nbsp;Shirota干酪乳杆菌 1 × 108&nbsp;CFU/mL) [<a href="https://www.mdpi.com/2072-6643/11/10/2277/htm#B48-nutrients-11-02277" title="48" rel="nofollow">48</a>]</td> 
 <td style="vertical-align:middle;width:56px;">ND</td> 
 <td style="vertical-align:middle;width:126px;">↑</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td style="vertical-align:middle;width:369px;">Oligofructose低聚果糖 [<a href="https://www.mdpi.com/2072-6643/11/10/2277/htm#B57-nutrients-11-02277" title="57" rel="nofollow">57</a>]</td> 
 <td style="vertical-align:middle;width:56px;">↓</td> 
 <td style="vertical-align:middle;width:126px;">—</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td style="vertical-align:middle;width:369px;">Oligofructose- enriched inulin（低聚果糖-浓缩菊糖） [<a href="https://www.mdpi.com/2072-6643/11/10/2277/htm#B58-nutrients-11-02277" title="58" rel="nofollow">58</a>]</td> 
 <td style="vertical-align:middle;width:56px;">↓</td> 
 <td style="vertical-align:middle;width:126px;">—</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td style="vertical-align:middle;width:369px;">Inulin + Oligofructose（菊粉+低聚果糖） [<a href="https://www.mdpi.com/2072-6643/11/10/2277/htm#B59-nutrients-11-02277" title="59" rel="nofollow">59</a>]</td> 
 <td style="vertical-align:middle;width:56px;">→</td> 
 <td style="vertical-align:middle;width:126px;">—</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td style="vertical-align:middle;width:369px;">Galacto-oligosaccharide(低聚半乳糖) [<a href="https://www.mdpi.com/2072-6643/11/10/2277/htm#B60-nutrients-11-02277" title="60" rel="nofollow">60</a>]</td> 
 <td style="vertical-align:middle;width:56px;">→</td> 
 <td style="vertical-align:middle;width:126px;">→</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td style="vertical-align:middle;width:369px;">Galacto-oligosaccharide(低聚半乳糖) [<a href="https://www.mdpi.com/2072-6643/11/10/2277/htm#B61-nutrients-11-02277" title="61" rel="nofollow">61</a>]</td> 
 <td style="vertical-align:middle;width:56px;">—</td> 
 <td style="vertical-align:middle;width:126px;">→</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td style="vertical-align:middle;width:369px;">α-Galacto-oligosaccharide（低聚半乳糖） [<a href="https://www.mdpi.com/2072-6643/11/10/2277/htm#B62-nutrients-11-02277" title="62" rel="nofollow">62</a>]</td> 
 <td style="vertical-align:middle;width:56px;">↓</td> 
 <td style="vertical-align:middle;width:126px;">—</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td style="vertical-align:middle;width:369px;">Resistant dextrin（抗性糊精） [<a href="https://www.mdpi.com/2072-6643/11/10/2277/htm#B63-nutrients-11-02277" title="63" rel="nofollow">63</a>]</td> 
 <td style="vertical-align:middle;width:56px;">↓</td> 
 <td style="vertical-align:middle;width:126px;">—</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td style="vertical-align:middle;width:369px;">Insoluble dietary fiber（膳食纤维） [from Fiber One Original cereal (General mills)] [<a href="https://www.mdpi.com/2072-6643/11/10/2277/htm#B64-nutrients-11-02277" title="64" rel="nofollow">64</a>]</td> 
 <td style="vertical-align:middle;width:56px;">↓*</td> 
 <td style="vertical-align:middle;width:126px;">—</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td style="vertical-align:middle;width:369px;">Whole grains(全谷物) [<a href="https://www.mdpi.com/2072-6643/11/10/2277/htm#B65-nutrients-11-02277" title="65" rel="nofollow">65</a>]</td> 
 <td style="vertical-align:middle;width:56px;">—</td> 
 <td style="vertical-align:middle;width:126px;">↓</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td style="vertical-align:middle;">Probiotics/ Prebiotics</td> 
 <td style="vertical-align:middle;width:369px;"> Bifidobacterium longum&nbsp;+ Oligofructose + Life style modification [<a href="https://www.mdpi.com/2072-6643/11/10/2277/htm#B110-nutrients-11-02277" title="110" rel="nofollow">110</a>] (长双歧杆菌+低聚果糖+改变生活方式) </td> 
 <td style="vertical-align:middle;width:56px;">↓</td> 
 <td style="vertical-align:middle;width:126px;">—</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td style="vertical-align:middle;">Polyphenol</td> 
 <td style="vertical-align:middle;width:369px;"> Resveratrol +Polyphenol [<a href="https://www.mdpi.com/2072-6643/11/10/2277/htm#B72-nutrients-11-02277" title="72" rel="nofollow">72</a>] (白藜芦醇+多酚) </td> 
 <td style="vertical-align:middle;width:56px;">—</td> 
 <td style="vertical-align:middle;width:126px;">↓ *</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td style="vertical-align:middle;">饮食习惯</td> 
 <td style="vertical-align:middle;width:369px;">Fruits +Vegetables（水果+蔬菜） [<a href="https://www.mdpi.com/2072-6643/11/10/2277/htm#B65-nutrients-11-02277" title="65" rel="nofollow">65</a>]</td> 
 <td style="vertical-align:middle;width:56px;">—</td> 
 <td style="vertical-align:middle;width:126px;">↓</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td style="vertical-align:middle;width:369px;">Caloric restriction（卡路里限制） [<a href="https://www.mdpi.com/2072-6643/11/10/2277/htm#B107-nutrients-11-02277" title="107" rel="nofollow">107</a>]</td> 
 <td style="vertical-align:middle;width:56px;">—</td> 
 <td style="vertical-align:middle;width:126px;">↓</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td style="vertical-align:middle;">Others</td> 
 <td style="vertical-align:middle;width:369px;">Glutamine（谷氨酰胺） [<a href="https://www.mdpi.com/2072-6643/11/10/2277/htm#B85-nutrients-11-02277" title="85" rel="nofollow">85</a>]</td> 
 <td style="vertical-align:middle;width:56px;">↓</td> 
 <td style="vertical-align:middle;width:126px;">—</td> 
 </tr> 
 </tbody> 
</table>

#     与LPS结合的各种脂蛋白 #

<table style="width:338px;"> 
 <tbody> 
 <tr> 
 <td style="width:244px;">与血浆LPS结合的各类物质</td> 
 <td style="width:90px;">比例</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td style="width:244px;">超低密度脂蛋白（VLDL）</td> 
 <td style="width:90px;">31%</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td style="width:244px;">低密度脂蛋白（LDL）</td> 
 <td style="width:90px;">30%</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td style="width:244px;">高密度脂蛋白（HDL,保护心血管）</td> 
 <td style="width:90px;">29%</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td style="width:244px;">游离LPS</td> 
 <td style="width:90px;">10%</td> 
 </tr> 
 </tbody> 
</table>

根据【3】益生菌菌株号其实就是益生菌名称后面的一串字母和数字，就好像人的身份证。具有益生菌菌株号代表这种益生菌经过了大量临床试验，其安全性和功效性都已得到证实，并且能顺利经过胃肠道，不会被胃酸杀死，最终在人体肠道能够安定繁殖下来。

肠道需要丙酸盐和丁酸盐来抗炎

# 益生菌副作用 #

对于重症胰腺炎，可能会**加重致死率**  
**有研究表明，使用酵母菌的患者菌血症的发生率约为1/560万，而乳酸菌更是高达1/100万**。整体来说，益生菌导致的全身性感染发生率高达0.05%~0.4%。益生菌可能导致菌血症、真菌血症及脓毒血症的发生，其引发感染的危险程度，除了与个体因素有关外，还和益生菌的种类及剂量有关。

# 中药方案 #

见【6】

# 运动 #

力竭运动会提升人体LPS水平

有人推荐Alflorex

# 饮食 #

低聚果糖（肠粘膜厚度增加）、菊糖、低聚半乳糖 降低LPS

香豆素

滨蒿内酯的衍生物

谷氨酰胺

口服**LPS失活酶、肠道碱性磷酸酶**可抑制LPS含量的增加

榄油烹饪，吃富含益生菌、多酚和ω-3脂肪酸的食物

水杨酸

关注抗炎食品，包括野生鱼类和其他来源的欧米茄-3脂肪、红色和紫色浆果（富含多酚）、深绿色叶菜、橙色甘薯、坚果和种子。在日常饮食中添加抗炎草药和香料，包括姜黄（一种抗炎姜黄素的来源）、大蒜、牛至、生姜、迷迭香、罗勒和姜黄，以及绿茶。消除发炎性食物，如精制、欧米茄-6和发炎性油脂，包括玉米油、大豆油和红花油。

镁

日本味噌

奶酪

抗氧化剂补充剂，如槲皮素、银杏叶、维生素C和维生素E

补充营养素，如L-谷氨酰胺、磷脂酰胆碱和γ-亚麻酸，以支持健康的肠粘膜

植物酶

益生菌

膳食纤维

次级胆汁酸UDCA(降低LPS水平)

据说吃有治疗作用的食物可以修复肠道的渗漏。这些措施可包括：

骨头汤

生乳制品

发酵蔬菜

低聚糖

椰子制品

发芽种子

OMEGA-3

覆盆子

Lactoferrin（乳铁蛋白）

姜黄素（需要提纯过后不含铁，且配上胡椒碱）

盐酸（每餐1-3粒）-有助于蛋白质消化和减少牛皮癣发作。

鱼油（每天1000-2000克）-鱼油具有抗炎作用，有助于牛皮癣的愈合。

维生素D3（每天5000 IU）-低水平的维生素D可能与牛皮癣有关。

奶蓟（每天三次，每次250毫克）-奶蓟有助于促进肝脏解毒和减少细胞生长。

益生菌（每天500亿单位）-益生菌通过增加有益细菌和排挤有害细菌来改善消化。消化问题与牛皮癣有关。

其他可以减轻银屑病症状的家庭疗法包括清洁、骨汤、维生素B12和消化酶。此外，每天阳光照射20分钟可以大大提高维生素D水平，对牛皮癣有很好的治疗作用。

治疗银屑病的精油，如茶树、薰衣草、乳香、没药和天竺葵精油，可以缓解发炎的皮肤，支持愈合过程。

茶树油-当你用茶树治疗牛皮癣时，你可以预防感染，同时减少炎症，刺激免疫系统以支持你的皮肤健康。科学研究已经证实茶树油有减轻银屑病的作用。(17)

薰衣草油-具有镇静和抗炎特性，有助于舒缓皮肤，同时促进新皮肤生长和愈合。

乳香油-具有防腐、抗菌、抗氧化和抗炎特性，乳香可以帮助缓解顽固性银屑病斑块。

没药油-对牛皮癣斑的皲裂、片状和破裂的皮肤有很好的治疗作用。

老鹳草油-老鹳草在改善循环和减少炎症方面有很大的作用。它也有助于缓解压力。

椰子油-它不是一种精油，但它是基础油的一个很好的选择。在将精油涂抹到有问题的部位之前，你应该在基础油中稀释精油。椰子油具有消炎、非常温和和保湿的作用。

EO配方理念：将三滴薰衣草油和三滴乳香油与一茶匙椰子油混合，擦在患处。

在银屑病的芳香疗法中使用这些精油也是一个好主意。你可以将这些油作为一种自然的减压方法来扩散。

蔓越莓和覆盆子

四氢异α酸\[88\]、根皮苷\[90\]或芦丁

大黄酸\[89\]或番茄红素

维生素C和类黄酮，如鞣花酸、鞣花鞣花素和原花青素

camu提取物

向高脂饮食喂养的小鼠施用绿茶提取物可抑制炎症和肠道通透性，尤其是回肠和结肠

喂食苦荞蛋白降低血液LPS水平

他们将老鼠分为四组，每天9:00和18:00随意喂食正常食物、蒸鱼、猪肉或牛肉，持续八周。因此，与其他三组相比，只有喂食清蒸鱼的小鼠组血液LBP水平降低

中药的作用；已报告geniposide+绿原酸\[100\]、翻白草水提取物\[101\]、灵芝菌丝体水提取物\[102\]、枳实提取物\[103\]和神灵白术粉\[104\]对动物血液LPS水平的影响（表3）。栀子苷和绿原酸的组合包含在传统中药祛湿化瘀汤中。Peng等人指出，通过抑制RhoA/Rho相关激酶信号的下调，并降低血液LPS水平和肝脏LBP蛋白水平，向高脂饮食喂养的小鼠施用京尼平苷和绿原酸可恢复结肠紧密连接\[100\]。Han等人研究了翻白草水提取物对高脂饮食喂养和链脲佐菌素注射液诱导的2型糖尿病小鼠的影响\[101\]。结果表明，与对照正常小鼠相比，2型糖尿病模型小鼠的粪便LPS水平显著升高。向小鼠施用翻白草水提取物可降低粪便LPS水平，降低血液LPS水平，并增加结肠中紧密连接蛋白（Claudin-3、ZO-1和Occludin）的表达水平。Chang等人研究了担子菌灵芝菌丝体的作用\[102\]。他们显示了灵芝菌丝体水提取物对降低血LPS的剂量依赖效应，表明从提取物中分离的高分子量多糖（>300kDa）是一种有效成分。Ping等人报道，在酒精诱导的肝损伤小鼠模型中，富含二氢杨梅素和槲皮素的枳实种子枳实提取物降低了血液LPS水平\[103\]。据报道，将十种不同中草药的混合物神灵白术用于高脂饮食喂养的小鼠，可降低门静脉的LPS水平\[104\]。）  
  
苦荞蛋白

鞣花酸、鞣花鞣花素和原花青素

双歧杆菌、低聚果糖、低聚半乳糖、丁香树脂醇、acaudina molpadioides衍生岩藻糖基化硫酸软骨素、绿茶提取物、苦荞蛋白、nopal、枳实提取物

类杆菌是肠道菌群中的一种独特细菌，具有与各种硫酸多糖相对应的降解酶\[131\]，能够利用硫酸多糖，如肝素\[131\]、硫酸乙酰肝素\[131\]和硫酸软骨素\[132\]作为能源。因此，人们认为摄入硫酸多糖优先营养肠道菌群中的类杆菌，并通过其抗炎和屏障功能增强作用抑制代谢性内毒素血症。

小鼠口服阿克曼菌可抑制高脂饮食诱导的粘蛋白层变薄，降低血LPS浓度，并抑制肥胖和异常糖代谢

因为大多数干预研究使用多酚（苹果衍生的聚合原花青素、染料木素和异黄酮）或富含多酚的食品提取物（卡姆卡姆提取物、蔓越莓提取物和绿茶提取物）持续报告Akkermansia增加

黄酮类

硫辛酸

南非醉茄

康普茶

亚油酸

虾青素

小檗碱（黄连素）

越橘

生物素

洋甘菊（芹菜素）

丁香

姜黄素

表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）

鱼油（DHA，EPA和DPA）

亚麻油（α-亚麻酸）

叶酸

谷氨酰胺

绿茶

阿奇霉素

胆汁酸

橘子

高脂饮食中采用的都是劣质脂肪。

生酮饮食采用的是优质脂肪。

普雷斯特博士强调，偶尔吃“治疗食品”是可以的，但它们不应该构成你饮食的大部分。

克利夫兰诊所称，ω-6脂肪酸和精制碳水化合物也会增加炎症。一些研究表明，如果你患有牛皮癣并且对麸质过敏，那么食用无麸质饮食可以减少牛皮癣并减少发作。

普雷斯特说，如果你患有银屑病，消炎食品，如水果、蔬菜、植物蛋白、鱼、坚果和种子，应该占你饮食的大部分。

她说：“让你的盘子里的植物向前生长，至少一半的盘子里装满水果和蔬菜，并选择一小部分植物蛋白或瘦肉动物蛋白。”。“水果和蔬菜是自然界的消炎剂，因为它们富含抗氧化剂和植物化学物质。”

她补充说，将饱和脂肪和反式脂肪换成更健康的选择，如橄榄油、鳄梨、冷水鱼、大豆和坚果。添加醋、香草和香料代替添加的盐，选择低脂乳制品。

相关：地中海饮食中你可以吃的110种食物

地中海饮食包括大量水果、蔬菜、健康脂肪和瘦肉，具有抗炎作用，可以减少皮肤上的牛皮癣。

普雷斯特博士说，水果、蔬菜和全谷物也富含纤维，纤维有助于喂养健康的肠道细菌。益生菌，包括酸奶和发酵食品，益生元，如水果和蔬菜，也能改善肠道细菌。保持健康的肠道细菌可以减少炎症，并可以减少银屑病的症状。

greens and Jerusalem artichoke. (蒲公英绿和耶路撒冷朝鲜蓟

发酵食品是益生菌的良好来源。好的例子包括天然酸奶、开菲尔、酸菜和味噌。

益生菌具有天然的抗炎作用，因此给它们添加益生元。

一些最好的益生元来源是洋葱、韭葱、大蒜、菊苣根、椰子、胡萝卜、芦笋、山药以及十字花科蔬菜西兰花、卷心菜和芽菜

姜黄根中有一种叫做姜黄素的植物营养素，它可以阻止炎症化学物质TNF-α的作用，TNF-α在促进银屑病方面起主要作用。（64，65）事实上，姜黄素对TNF-α的阻断作用几乎和我们设计的阻断TNF-α的药物一样好

发酵食物

发酵茶

酸奶、凯菲尔、坦佩、康普茶、酸菜

吃全食，消炎饮食。关注抗炎食品，包括野生鱼类和其他来源的欧米茄-3脂肪、红色和紫色浆果（富含多酚）、深绿色叶菜、橙色甘薯和坚果。在日常饮食中添加抗炎草药，包括姜黄（一种抗炎姜黄素的来源）、生姜和迷迭香。消除发炎性食物，如精制、欧米茄-6和发炎性油脂，包括：玉米油、大豆油和红花油。

维生素D、维生素A和锌等补充剂

胆汁酸有能力将内毒素分解成无毒的片段

槲皮素500mg

维生素D5000IU

柑橘类生物类黄酮

复方青黛

丙酸盐

粗纤维食物

茶树油、薰衣草、乳香、没药和天竺葵精油

老鹳草油

奶蓟

单不饱和脂肪酸

西兰花（尤其是芽菜）和其他十字花科蔬菜中大量存在（抑制脱硫弧菌）

# 益生元 #

低聚糖（低聚果糖和低聚半乳糖）作为益生元支持乳酸杆菌的生长

低聚果糖、低聚半乳糖、丁香树脂醇、acaudina molpadioides衍生岩藻糖基化硫酸软骨素、绿茶提取物、苦荞蛋白、nopal、枳实提取物

低聚甲糖

木苏糖

低聚果糖

低聚半乳糖

需要注意益生元的补充

葡萄籽原花青素\[29,33\]（杀灭梭菌）、白藜芦醇\[74\]、苹果衍生的聚合原花青素\[75\]、染料木素\[76\]、异黄酮\[77\]和丁香没食子酸\[78\]对动物模型血液LPS水平的影响（表3）。特别是，L'openz等人报告说，对高脂饮食喂养的小鼠给予染料木素6个月，可降低其血液LPS水平，并改善其空间记忆能力\[76\]。Cho等人给40周龄的小鼠服用丁香醛醇10周，结果表明，血液LBP水平的降低伴随着衰老导致的免疫细胞变化的抑制（原始T细胞减少，T细胞增殖减少）\[78\]。也有报道称，由于血液LPS水平升高，采用高脂饮食导致骨髓造血干细胞异常分化\[79\]，这表明丁香醇对免疫老化的影响也可能在其他代谢性内毒素血症模型中发挥作用。）

丁香树脂醇、acaudina molpadioides衍生岩藻糖基化硫酸软骨素、绿茶提取物、苦荞蛋白、nopal、枳实提取物、，30%的热量限制是增加肠道微生物群中乳酸杆菌比例的饮食因素。其中，据报道，淀粉分解双歧杆菌菌株可能通过产生淀粉代谢的中间代谢物来刺激非淀粉分解乳酸杆菌的生长\[122\]。据报道，低聚糖（低聚果糖和低聚半乳糖）作为益生元支持乳酸杆菌的生长\[123\]。据报道，绿茶提取物\[124\]和荞麦抗性淀粉\[125\]在发酵试验中可促进乳酸杆菌的生长。另一方面，在使用肠道微生物群进行的体外发酵试验中，据报道岩藻糖基硫酸软骨素促进类杆菌、双歧杆菌和梭菌的生长，而乳酸杆菌的数量减少\[126\]。因此，食用岩藻糖基化硫酸软骨素的小鼠中乳酸杆菌增加的机制需要进一步研究。由于热量限制，肠道微生物群中乳酸杆菌比例增加的机制也尚不清楚。据报道，适应营养环境的细菌主要在肠道微生物群中生长\[127\]，即使在营养不良的情况下，乳酸杆菌也可能生长。丁香树脂醇、诺尔帕尔和枳实对乳酸杆菌生长的影响尚未揭示。

低聚果糖、苹果衍生的聚合原花青素、海参衍生的硫酸多糖、卡姆卡姆提取物和灵芝菌丝体水提取物可增加肠道菌群中玫瑰杆菌的比例。Roseburia将低聚果糖代谢成果糖，用于生长，但在这个过程中，需要双歧杆菌产生的乙酸\[143\]。因此，为了通过摄入低聚果糖来生长蔷薇，有必要注意与其他肠道细菌的共生关系以及肠道中短链脂肪酸的含量。其他饮食因素，如原花青素、海参衍生的硫酸多糖、卡姆卡姆提取物和灵芝菌丝体，尚未对其对玫瑰杆菌的益生元功能进行研究。

# 西医治疗方式影响 #

青霉素、红霉素杀死革兰氏阴性菌会导致该细菌释放LPS进入血液，血液LPS水平升高

# 禁止食物（注意是禁止，并非可以少量吃） #

高脂肪摄入会导致LPS升高（猪油不算，猪油可以吃）

胆碱

人工甜味剂

酒精

浓茶

浓咖啡因

腌制食品

高盐食物

吸烟

麸质饮食（尽量避免）

添加糖

饱和脂肪

反式脂肪

精制碳水化合物

# 学者的观点 #

Death begins in the colon（死亡始于结肠）--Bob Carroll

All disease starts in the gut（所有疾病始于肠道）--希波克拉底

**Reference:**

【1】[Can probiotics help with psoriasis?][Can probiotics help with psoriasis]

【2】[你买的益生菌产品，如果没有这个编号，可能就是山寨货……][Link 1]

【3】[益生菌菌株号代表什么\_医联媒体][Link 2]

【4】[银屑病与肠道菌群(调研手稿一)\_微电子学与固体电子学-CSDN博客][-CSDN]

【5】[银屑病与肠道菌群(调研手稿二)\_微电子学与固体电子学-CSDN博客][-CSDN 1]

【6】[CNKI中银屑病、大肠菌群、内毒素LPS（调研手稿三）\_微电子学与固体电子学-CSDN博客][CNKI_LPS_-CSDN]

【7】[银屑病与大肠（调研手稿四）\_微电子学与固体电子学-CSDN博客][-CSDN 2]

【8】 [银屑病与大肠相关机制（调研手稿五）\_微电子学与固体电子学-CSDN博客][-CSDN 3]

【9】[益生菌可能导致的“菌血症”与死亡（调研手稿六）\_微电子学与固体电子学-CSDN博客][-CSDN 4]

【10】[银屑病与寿命的关系（调研手稿七）\_微电子学与固体电子学-CSDN博客][-CSDN 5]

[Skin Gut Axis in Psoriasis]: /images/20220828/875bf978c11d4fa9b636ba227c4223fa.png
[Can probiotics help with psoriasis]: https://www.medicalnewstoday.com/articles/323271
[Link 1]: http://static.nfapp.southcn.com/content/201803/30/c1059963.html
[Link 2]: https://www.yilianmeiti.com/article/251199.html
[-CSDN]: https://yuchi.blog.csdn.net/article/details/120549637
[-CSDN 1]: https://yuchi.blog.csdn.net/article/details/120496999
[CNKI_LPS_-CSDN]: https://yuchi.blog.csdn.net/article/details/120485667
[-CSDN 2]: https://yuchi.blog.csdn.net/article/details/120470304
[-CSDN 3]: https://yuchi.blog.csdn.net/article/details/120498976
[-CSDN 4]: https://yuchi.blog.csdn.net/article/details/120601844
[-CSDN 5]: https://yuchi.blog.csdn.net/article/details/120606419