《局部解剖学》试题+答案

柔光的暖阳◎ 2024-03-26 16:17 81阅读 0赞

**《局部解剖学》1**

**一、名词解释：（每题3分，共15分）**

1、眉弓 2、颈袢 3、乳房悬韧带 4、腹股沟三角 5、三边孔

**二、填空题：（每空0.5分，共20分）**

1、颞区浅筋膜内神经、血管耳前组有（1）、（2）和（3）；耳后组有（4）、（5）和（6）。

2、纵行穿经腮腺的血管、神经是（1）、（2）、（3）、（4）和耳颞神经。

3、气管前筋膜包绕甲状腺形成（1），又称（2）。甲状腺外膜称（3），即（4）。

4、喉返神经是迷走神经分支。左喉返神经勾绕（1）、，右喉返神经勾绕（2）。

5、锁骨下窝的深处有（1）、（2）和（3）通过，此窝内锁骨下一横指处，可摸到（4）。

6、上肢下垂时，肩胛下角平对第（1）肋

7、在脐以下，腹膜壁层形成5条纵行的皱襞分别是（1），左、右（2），左、右（3），在腹股沟韧带上方有两个凹陷，分别是（4）和（5）。

8、腰上三角的底为腹横肌起始部的腱膜，腱膜深面有3条与第12肋平行排列的神经。自上而下为（1）、（2）和（3）。

9、枕下三角的内上界为（1），外上界为（2），外下界为（3），三角内有（4）和（5）经过。10、胸腰筋膜在腰区的浅、中、深三层包裹（1）和（2），形成它们的肌鞘。

11、腕管内有（1）、（2）、（3）、（4）、指浅、深屈肌腱穿过。

**三、单选题：（每题1分，共15分）**

1、翼点内面的动脉是（ ）

A．脑膜中动脉前支 B．脑膜中动脉后支 C．大脑中动脉 D．大脑前动脉

2、面神经穿（ ）出颅

A．圆孔 B．卵圆孔 C．棘孔 D．茎乳孔

3、将颈外侧区分为枕三角和锁骨上大窝的结构是（ ）

A．胸锁乳突肌 B．肩胛舌骨肌 C．副神经 D．斜方肌

4、颈动脉结节属（ ）结构

A．颈总动脉末端处 B．颈内动脉根部 C．第6颈椎横突 D．第7颈椎横突

5、胸骨角平对（ ）

A．第1肋软骨 B．第2肋软骨 C．第3肋软骨 D．第4肋软骨

6、构成弓状线以下腹直肌鞘前壁的是( )

A．腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜的前层 B．腹横肌腱膜、腹内斜肌腱膜

C．腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横肌腱膜

D．腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横筋膜

7、两侧髂嵴的最高点连线平对（ ）

A．第1腰椎棘突 B．第2腰椎棘突 C．第4腰椎棘突 D．第2骶椎棘突

8、骶管麻醉的进针定位的骨性标志是（ ）

A．髂后上棘 B．骶正中嵴 C．骶管裂孔 D．骶角

9、关于腰上三角的叙述，下列说法正确的是（ ）

A．位于斜方肌的深面 B．内侧界为竖脊肌的内侧缘

C．外下界为腹外斜肌后缘 D．上界为第12肋

10、肘窝的中心标志是（ ）

A．肱二头肌腱 B．肘深淋巴结 C．正中神经 D．肱动脉

11、腋动脉的分段标志是（ ）

A．胸大肌 B．锁胸筋膜 C．胸小肌 D．锁骨

12、尺神经易受损点是（ ）

A．肱骨内上髁后方 B．上臂中部 C．前臂内侧 D．掌心

13、Nelaton线是侧卧、髋关节半屈位时（ ）

A．坐骨结节至髂后上棘的连线 B．坐骨棘至髂前上棘的连线

C．坐骨结节至髂前上棘的连线 D．大转子尖至髂后上棘的连线

14、关于收肌管的叙述，下列哪项是正确的（ ）

A．外侧壁为缝匠肌和大收肌腱板 B．前壁为腹外斜肌腱膜

C．后壁为大收肌和长收肌 D．通过坐骨神经、股血管

15没有位于腘窝内的结构是（ ）

A．腘动脉 B．小隐静脉 C．隐神经 D．腓总神经

**五、简答题：（每题5分，共20分）**

1、简述面神经出颅后的走行、分段及分支。 2、简述颈动脉三角的境界和内容。3、试述腘窝的构成及内容 4、肩胛动脉网的构成及意义如何？

**六、论述题：（每题10分，共20分）**

1、试述臂丛锁骨下部的分支？ 2、试述股三角的位置、组成及主要内容。

**一、名词解释：（每题3分，共15分）**

**1、眉弓：**为骨性标志，位于眶上缘上方，额结节下方的横行弓状隆起(1.5分)。眉弓适对大脑额叶下缘，其内侧份深面是额窦(1.5分)。

**2、颈袢：**由第1~3颈神经前支的分支构成。第1颈神经前支的部分纤维随舌下神经走行，后又离开该神经构成舌下神经降支，该降支又名颈袢上根（1.0分）。第2、3颈神经前支的纤维，经过颈丛联合，发出降支，称为颈袢下根（1.0分）。上、下两根在肩胛舌骨肌中间腱上缘，颈动脉鞘表面浅面合成颈袢（1.0分）。

**3、乳房悬韧带：**乳腺周围的结缔组织发出许多纤维束，一端连于皮肤和浅筋膜浅层，一端连于浅筋膜的深层，称乳房悬韧带或Cooper韧带(2.0分)。由于韧带两端固定，无伸展性，乳腺癌侵及此韧带，韧带缩短，牵拉皮肤内陷，皮肤表面呈橘皮样变，是乳腺癌的重要体征之一(1.0分)。

**4、腹股沟三角：**由腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半所围成的三角形区域，称腹股沟三角(2.5分)。腹股沟直疝由此三角区突出，腹股沟斜疝则从腹壁下动脉外侧的深环进入腹股沟管(0.5分)。

**5、三边孔：**位于腋腔后壁上的三角形间隙(0.5分)。其上界为小圆肌，下界为大圆肌，外侧界为肱三头肌长头(1.5分)，有旋肩胛血管通过(1.0分)。

**二、填空题：（每空0.5分，共20分）**

1、（1）颞浅动脉，（2）颞浅静脉，（3）耳颞神经，（4）耳后动脉，（5）耳后静脉，（6）枕小神经

2、（1）颈外动脉，（2）颞浅动脉，（3）颞浅静脉，（4）下颌后静脉

3、（1）腺鞘，（2）甲状腺假被膜，（3）真被膜，（4）纤维囊

4、（1）主动脉弓，（2）右锁骨下动脉

5、（1）腋动脉，（2）腋静脉，（3）臂丛，（4）肩胛骨喙突

6、（1）7

7、（1）脐正中襞，（2）脐内侧襞，（3）脐外侧襞，（4）腹股沟内侧窝，（5）腹股沟外侧窝

8、（1）肋下神经，（2）髂腹下神经，（3）髂腹股沟神经

9、（1）头后大直肌，（2）头上斜肌，（3）头下斜肌，（4）枕下神经，（5）椎动脉

10、（1）竖脊肌，（2）腰方肌

11、（（1）拇长屈肌腱，（2）正中神经，（3）屈肌总腱鞘，（4）拇长屈肌腱鞘

**三、单选题：（每题1分，共15分）**

1、A，2、D，3、B，4、C，5、B，6、C，7、C，8、D，9、D，10、A，

11、C，12、A，13、C，14、C，15、C

**五、简答题：（每题5分，共20分）**

1、面神经由茎乳孔出颅，向前穿入腮腺，先分为上、下两干，再各分为数支并相互交织成丛，最后分为五组分支，支配面肌。（1.0分）

面神经因穿腮腺而分为三段。

第一段：面神经干从茎乳孔至进入腮腺以前的一段。 第二段：为穿腮腺内的一段。

第三段：为面神经穿出腮腺以后的部分。（1.5分）

面神经的分支主要有：颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支（2.5分）。

2、颈动脉三角境界：位于胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间的三角形区域（2.0分）。

颈动脉三角内容：有舌下神经及其降支，颈内静脉及其属支，颈总动脉及其分支，迷走神经及其分支，以及颈深淋巴结等（3.0分）。

3、组成：上外侧界为股二头肌，上内侧界为半腱肌和半膜肌，下外侧界和下内侧界分别为腓肠肌的外侧头和内侧头（2.0分）。

窝内有胫神经（1.0分）、腘血管（1.0分）、腓总神经（1.0分）、脂肪组织和淋巴组织等。

4、肩胛动脉网位于肩胛骨的周围，有三条动脉的分支彼此吻合成网（1.0分）。（1）肩胛上动脉：来自甲状颈干，经肩胛上横韧带上方，达冈上窝（1.0分）。（2）肩胛背动脉：即颈横动脉的降支，沿肩胛骨内侧缘下行，分支分布于冈下窝内侧部（1.0分）。（3）旋肩胛动脉：为来自腋动脉的肩胛下动脉分支，分布于冈下窝的外侧部（1.0分）。

肩胛动脉网是肩胛区的侧支循环途径，在腋动脉受阻时，通过该网可向上肢输送血液（1.0分）。

**六、论述题：（每题10分，共20分）**

1、臂丛位于腋腔内的部分是臂丛锁骨下部，包绕腋动脉第二段的周围，形成外侧束、内侧束和后束（2.0分）。外侧束的分支有：肌皮神经（1.0分）、正中神经外侧根、胸外侧神经（1.0分）；内侧束的分支有：尺神经（1.0分）、胸内侧神经、臂内侧皮神经（1.0分）、前臂内侧皮神经、正中神经内侧根（1.0分）；后束的分支有：桡神经（1.0分）、腋神经（1.0分）、胸背神经、肩胛下神经（1.0分）。 2、位置：股三角位于股前区上1/3段，呈一底边向上，尖朝下的三角形，下续收肌管（1.0分）。

组成：上界为腹股沟韧带（1.0分）；外侧界为缝匠肌的内侧缘（1.0分）；内侧界为长收肌内侧缘（1.0分）；前壁为阔筋膜（1.0分）；后壁凹陷，由髂腰肌、长收肌及其筋膜、耻骨肌及其筋膜构成（1.0分）。 内容：股三角内有股鞘（1.0分）、股管（1.0分）、股神经（1.0分）、股动脉、股静脉（1.0分）、淋巴管、淋巴结以及脂肪组织等。

**《局部解剖学》2**

**一、名词解释：（每题3分，共15分）**

1、腮腺鞘 2、颈动脉鞘 3、锁胸筋膜 4、腹股沟管 5、枕下三角

**二、填空题：（每空0.5分，共20分）**

1、颅顶骨有三层结构组成，它们是（1）、（2）和（3）。

2、面神经向前穿入腮腺，最后分为五组分支，即（1）、（2）、（3）、（4）和（5）。

3、颈总动脉在平甲状软骨上缘处分为（1）和（2）。在该处有压力感受器，称（3）；有化学感受器，称（4）。

4、椎动脉三角境界，外侧界为（1），内侧界为（2），下界为（3），尖为（4）。

5、胸骨角平面平对（1）、（2）、（3）以及（4）由右转向左行的部位。

6、腹壁下动脉可作为手术时鉴别（1）与（2）的标志。它起自髂外动脉，在（3）附近与（4）吻合，体表投影为（5）处与（6）的连线。

７、腰下三角的外上界为腹外斜肌后缘，内上界为（1），下界为（2），三角的底为腹内斜肌。

８、胸腰筋膜中层的上部张于（1）与（2）之间的部分增厚，称为（3），肾手术时，切断此韧带可加大（4）的活动度，以扩大手术人路便于显露肾。

９、鼻烟壶位于腕和手背桡侧。桡侧界为（1），尺侧界为（2），窝底为手舟骨、大多角骨，并可触及（3）搏动。

1０、握拳屈腕时，腕前三条隆起肌腱由桡侧向尺侧为（1）、（2）、（3）。

1１、肘关节屈成直角时肱骨内、外上髁和（1）之间形成一个等腰三角形，称（2）。当肘关节脱位时，此三点的比例关系发生改变。

**三、单选题：（每题1分，共15分）**

1、腮腺乳头位于（ ）

A．上颌第二磨牙相对处的颊粘膜上 B．下颌第二磨牙相对处的颊粘膜上

C．上颌第二前磨牙相对处的颊粘膜上 D．下颌第二前磨牙相对处颊粘膜上

2、穿棘孔的结构是（ ）

A．颈内动脉 B．颈外动脉 C．上颌动脉 D．脑膜中动脉

3、颈丛皮支浅出颈筋膜的神经点位于（ ）

A．锁骨上缘中点 B．胸锁乳突肌后缘中点

C．胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处 D．锁骨外、中1/3交点处的上缘

4、左喉返神经勾绕( )

A．左锁骨下动脉 B．主动脉弓 C．左锁骨下静脉 D．甲状腺下动脉

5、乳房外侧部和中央的淋巴回流的主要途径是注入（ ）

A．胸肌淋巴结 B．尖淋巴结 C．胸骨旁淋巴结 D．中央淋巴结

6、在肋角前方，肋间后血管和肋间神经的位置排列顺序自上而下为（ ）

A．静脉、神经、动脉 B．静脉、动脉、神经 C．动脉、静脉、神经 D．动脉、神经、静脉

7、腹前壁下半部的浅动脉有( )

A．腹壁下浅动脉 B．腹壁浅动脉C．旋髂深动脉的浅支 D．腹壁深动脉的浅支

8、常作为辨认椎骨序数的标志是（ ）

A．第3颈椎棘突 B．第5颈椎棘突 C．第7颈椎棘突 D．第1胸椎棘突

9、关于听诊三角的叙述，下列说法正确的是（ ）

A．又称肩胛下三角 B．内上界为竖脊肌 C．外侧界为斜方肌 D．下界为背阔肌

10、经骶后孔作骶神经阻滞麻醉的标志是（ ）

A．骶管裂孔 B．骶正中嵴 C．骶外侧嵴 D．骶角

11、参与三边孔围成的结构是（ ）

A．大圆肌、小圆肌、肩胛下肌 B．大圆肌、小圆肌、三角肌

C．大圆肌、小圆肌、冈下肌 D．大圆肌、小圆肌、肱三头肌长头

12、腋动脉第一段的分支是（ ）

A．胸外侧动脉 B．胸背动脉 C．胸上动脉 D．肩胛上动脉

13、腕管综合征压迫损伤的神经是（ ）

A．骨间前神经 B．皮神经 C．正中神经 D．桡神经

14、关于股骨颈骨折的叙述，下列哪项是错误的（ ）

A．Kaplan点偏向患侧 B．Nelaton线位于大转子尖上方或下方

C．Kaplan点位于脐下 D．下肢力线有改变

15、股三角的内容物，从内侧向外侧是（ ）

A．股静脉、股神经、股动脉 B．股静脉、股动脉、股神经

C．股动脉、股静脉、股神经 D．股神经、股动脉、股静脉

**五、简答题：（每题5分，共20分）**

1、简述额顶枕区的层次结构。 2、试述副神经的走行位置和分布。

3、请描述坐骨神经干的行程。 4、肘关节动脉网的组成及吻合如何？

**六、论述题：（每题10分，共20分）**

1、肘窝的边界及内容有哪些？

2、试述梨状肌上、下孔是怎样围成的，各有哪些结构通过？

**一、名词解释：（每题3分，共15分）**

**1、腮腺鞘：**颈深筋膜浅层向上延续，在腮腺后缘分为浅、深两层，包绕腮腺形成腮腺鞘(2.0分)。腮腺鞘与腮腺结合紧密，并发出间隔，深入到腺实质内，将腮腺分隔成许多小叶(1.0分)。

**2、颈动脉鞘：**为颈筋膜在颈部包绕颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经(2.0分)等结构的筋膜鞘(1.0分)。

**3、锁胸筋膜：**是位于喙突、锁骨下肌下缘及胸小肌上缘之间的深筋膜(1.0分)。其深面有胸内、外侧神经和胸肩峰动脉的分支穿出到胸大、小肌，头静脉和淋巴管穿经此筋膜入腋腔(2.0分)。

**4、腹股沟管：**位于腹股沟韧带内侧半的上方，是由外上斜向内下方的肌肉筋膜裂隙，长4～5cm(女性者稍狭长) (2.0分)，内有精索或子宫圆韧带通过(1.0分)。

**5、枕下三角：**位于枕下、项上部深层，其内上界为头后大直肌，外上界为头上斜肌，外下界为头下斜肌(1.5分)。三角内有枕下神经、椎动脉通过(1.5分)。

**二、填空题：（每空0.5分，共20分）**

１、（1）外板，（2）板障，（3）内板

2、（1）颞支，（2）颧支，（3）颊支，（4）下颌缘支，（5）颈支

3、（1）颈内动脉，（2）颈外动脉，（3）颈动脉窦，（4）颈动脉小球

4、（1）前斜角肌，（2）颈长肌，（3）锁骨下动脉第一段，（4）第6颈椎横突前结节

5、（1）主动脉弓起止端，（2）气管杈，（3）左主支气管与食管交叉处，（4）胸导管

6、（1）腹股沟斜疝，（2）腹股沟直疝，（3）脐，（4）腹壁上动脉，（5）腹股沟韧带中、内1/3交界，（6）脐

7、（1）背阔肌前下缘，（2）髂嵴

8、（1）第12肋，（2）第1腰椎横突，（3）腰肋韧带，（4）第12肋

9、（1）拇长展肌腱和拇短伸肌腱，（2）拇长伸肌腱，（3）桡动脉

10、（1）桡侧腕屈肌腱，（2）掌长肌腱，（3）尺侧腕屈肌腱

11、（1）尺骨鹰嘴，（2）肘后三角

**三、单选题：（每题1分，共15分）**

1、A，2、D，3、B，4、B，5、A，6、B，7、B，8、C，9、D，10、D，

11、D，12、C，13、C，14、A，15、B

**五、简答题：（每题5分，共20分）**

1、覆盖于额顶枕区的软组织有五层，有浅入深依次为：皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松组织和颅骨外膜（每层各1.0分）。

2、副神经由颈静脉孔出颅，经二腹肌后腹深面，在胸锁乳突肌上部的前缘穿入并发支支配该肌（1.0分）。副神经本干在胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角，在该处有枕小神经勾绕（1.5分）。在枕三角内，该神经经肩胛提肌表面，斜过枕三角中份，此段位置表浅（1.0分）。此神经在斜方肌前缘中、下1/3交界处进入该肌深面，并支配该肌（1.5分）。

3、坐骨神经由骶丛发出后（1.0分），经梨状肌下孔出骨盆（1.0分），在臀大肌深面，股方肌浅面下行（1.0分），经股骨大转子与坐骨结节之间至大腿后面（1.0分），多在腘窝上角附近分为胫神经和腓总神经（1.0分）。

4、肘关节动脉网由肱动脉、桡动脉及尺动脉的九条分支，在肘关节前后吻合而成。肘关节动脉网构成了肘关节周围丰富的侧支循环途径（1.0分）。（1）尺侧下副动脉的前支与尺侧返动脉前支吻合（1.0分）；（2）尺侧下副动脉后支、尺侧上副动脉与尺侧返动脉后支吻合（1.0分）；（3）桡侧副动脉与桡侧返动脉吻合（1.0分）；（4）中副动脉与骨间后动脉的骨间返动脉吻合（1.0分）。

**六、论述题：（每题10分，共20分）**

1、（1）边界：上界为肱骨内、外上髁的连线，下内侧界为旋前圆肌，下外侧界为肱桡肌（3.0分）。

（2）内容：肱二头肌腱是肘窝内的中心标志，其向下附于桡骨粗隆（1.0分）。

肱二头肌腱内侧有肱动脉及两条伴行静脉，肱动脉在肘窝中点远侧2cm处（约平桡骨颈）分为桡、尺动脉；（1.0分），再内侧为正中神经，它越过尺动脉前方穿旋前圆肌两头之间进入前臂（1.0分）。肘深淋巴结位于肱动脉分叉处。

肱二头肌腱外侧，有前臂外侧皮神经穿出深筋膜（1.0分）。在肱肌与肱桡肌之间，有桡神经与桡侧副动脉伴行。平肱骨外上髁处，桡神经分为浅、深两支（1.0分）；浅支为感觉支，经肱桡肌深面达前臂桡侧（1.0分）；深支为混合性神经，穿旋后肌至前臂后区，改名为骨间后神经，支配前臂诸伸肌（1.0分）。

2、梨状肌于盆内起自骶骨前面外侧部，行向外，出坐骨大孔达臀部，止于股骨大转子尖。它将坐骨大孔分成梨状肌上孔和梨状肌下孔（2.0分）。

梨状肌上孔有臀上神经（1.0分）、臀上动、静脉（1.0分）穿行，梨状肌下孔有坐骨神经（1.0分）、股后皮神经（1.0分）、臀下神经（1.0分）、臀下动、静脉（1.0分）、阴部内动、静脉（1.0分）和阴部神经（1.0分）穿出。

**《局部解剖学》3**

**一、名词解释：（每题3分，共15分）**

2、腹股沟三角 3、锁胸筋膜 4、肌腱袖 5、Nelaton线

**二、填空题：（每空0.5分，共20分）**

1、颞区浅筋膜内神经、血管耳前组有（1）、（2）和（3）。

2、右肠系膜窦介于（4）、（5）、（6）之间

3、第1颈神经前支的部分纤维随(7)走行，后又离开该神经构成(8)，该降支又名颈袢上根。

4、纵行穿经腮腺的神经是（9），横行穿经腮腺的神经是（10）

5、乳腺周围的结缔组织发出许多纤维束，两端分别附着于皮肤和胸肌筋膜，称(11)。

6、肱骨肌管内走行有（12）和（13）。

7、胃的静脉多与同名动脉伴行，均汇入（14）。

8、腹前外侧壁的浅淋巴，脐以上者注入(15)，脐以下者注入(16)。

9、胃小弯动脉弓是由(17)、(18)吻合而成的。

10、竖脊肌外侧缘与第(19)肋的交角，称(20)。肾位于该角深部，是肾囊封闭常用的进针部位。

11、脊柱区又分为（21）、（22）、（23）和（24）。

12、腹部由（25）、（26）和(27)等组成。

13、肌腔隙内有(28)、(29)及(30)通过。

14、收肌管上口接股三角尖，下口为(31)，管内有(32)、股动脉、股静脉及淋巴管等通过。

15、枕下三角内有（33）和（34）经过。

16、提携角大于（35）为肘外翻；小于（36）为肘内翻。

17、大隐静脉为全身最长的浅静脉，最后穿（37）汇入（38）。

18、在系膜缘处，肠壁与两层(39)所围成的三角形区域，称(40)。

**三、单选题：（每题1分，共10分）**

1、将颈外侧区分为枕三角和锁骨上大窝的结构是（ ）

A．胸锁乳突肌 B．肩胛舌骨肌 C．副神经 D．斜方肌

2、施行甲状腺次全切除术，应远离甲状腺下极结扎甲状腺下动脉，以免伤及（ ）

A．迷走神经 B．喉上神经 C．喉下神经 D．喉返神经

3、乳房外侧部和中央的淋巴回流的主要途径是注入（ ）

A．胸肌淋巴结 B．尖淋巴结 C．胸骨旁淋巴结 D．中央淋巴结

4、在肋角前方，肋间后血管和肋间神经的位置排列顺序自上而下为（ ）

A．静脉、神经、动脉 B．静脉、动脉、神经

C．动脉、静脉、神经 D．动脉、神经、静脉

5、骶管麻醉的进针定位的骨性标志是（ ）

A．髂后上棘 B．骶正中嵴 C．骶管裂孔 D．骶角

6、四边孔穿过的结构是（ ）

A．腋动脉 B．腋神经 C．肱动脉 D．桡神经

7、鼻烟壶的围成不包括的结构是（ ）

A．桡侧腕长伸肌腱 B．拇长展肌腱 C．拇短伸肌腱 D．拇长伸肌腱

8、股三角的境界是（ ）

A．腹股沟韧带、耻骨肌和缝匠肌 B．腹股沟韧带、长收肌和股薄肌

C．腹股沟韧带、股直肌和缝匠肌 D．腹股沟韧带、长收肌和缝匠肌

9、.腹股沟管的下壁是( )

A．腹股沟韧带 B. 腹外斜肌腱膜

C. 腹横筋膜 D. 腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘

10、胃右动脉发自( )

A. 腹腔干 B. 肝固有动脉 C.肝总动脉 D. 脾动脉

**五、简答题：（每题5分，共20分）**

1、试述额顶枕区浅筋膜内的血管、神经。

2、简述颈动脉三角的境界和内容。

3、简述腰上三角及意义。

4、肘关节动脉网的组成及吻合如何？

**六、论述题：（每题10分，共20分）**

1、胃周围主要有哪些淋巴结群？其各自的输出管汇入何处？

2、试述臂丛锁骨下部的分支？

**一、名词解释：（每题3分，共15分）**

**2、腹股沟三角：**由腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半所围成的三角形区域，称腹股沟三角（2.0分）。是腹前外侧壁的又一薄弱部位（1.0分）。

**3、锁胸筋膜：**是位于喙突、锁骨下肌下缘及胸小肌上缘之间的深筋膜（2.0分）。有胸外侧神经、胸肩峰动脉的分支穿过(1.0）。

**4、肌腱袖：**由冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌的腱性部（2.0分），在肩关节囊的上、后和前方连成腱板，与关节囊愈着（0.5分），对肩关节起稳定作用（0.5分）。

**5、Nelaton线：**侧卧，髋关节半屈位，自坐骨结节至髂前上棘的连线，称Nelaton线（2.0分），此线恰好通过股骨大转子尖（0.5分）。若大转子尖向此线上方或下方移位时，多见于髋关节脱位或股骨颈骨折（0.5分）。

**二、填空题：（每空0.5分，共20分）**

1、（1）颞浅动脉，（2）颞浅静脉，（3）耳颞神经

2、（4）肠系膜根，（5升结肠，（6）横结肠及其系膜的右2/3

3、（7）舌下神经，（8）舌下神经降支

4、（9）耳颞神经，（10）面神经

5、（11）乳房悬韧带

6、（12）桡神经，（13）肱深血管

7、（14）肝门静脉系统

8、（15）腋淋巴结，（16）腹股沟浅淋巴结

9、（17）胃左动脉，（18）胃右动脉

10、（19）12，（20）脊肋角

11、（21）项区，（22）胸背区，（23）腰区，（24）骶尾区

12、（25）腹壁，（26）腹腔，（27）腹腔内容物

13、（28）髂腰肌，（29）股外侧皮神经，（30）股神经

14、（31）收肌腱裂孔，（32）隐神经

15、（33）枕下神经，（34）椎动脉

16、（35）大于15°，（36）小于0°

17、（37）隐静脉裂孔 ，（38）股静脉

18、（39）腹膜，（40）系膜三角

**三、单选题：（每题1分，共15分）**

1、B 2、D 3、A 4、B 5、D 6、B 7、A 8、D 9、A 10、B

**五、简答题：（每题5分，共20分）**

1、额顶枕区内的血管和神经，可分为前、后两组。

（1）前组：距正中线约2 cm处有滑车上动、静脉和滑车上神经(1.5分)。距正中线2．5 cm处有眶上动、静脉和眶上神经(1.5分)。上述血管、神经分布于额顶部（0.5分）。（2）后组：有枕动、静脉和枕大神经（1.0分），分布于枕区（0.5分）。

2、颈动脉三角境界：位于胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间的三角形区域（1.5分）。

颈动脉三角内容：有舌下神经及其降支（1.0分），颈总动脉及其分支（1.0分），迷走神经及其分支（1.0分），颈内静脉及其属支，以及颈深淋巴结（0.5分）等。

3、腰上三角在背阔肌深面，第12肋的下方，其内侧界为竖脊肌外侧缘，外下界为腹内斜肌后缘，上界为第12肋（2.0分）。三角底为腹横肌起始部腱膜，深面有肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经通过（2.0分）。该三角为腹后壁薄弱区之一，腹腔器官可经三角向后突，形成腰疝（1.0分）。

4、肘关节动脉网由肱动脉、桡动脉及尺动脉的九条分支，在肘关节前后吻合而成（1.0分）。（1）尺侧下副动脉的前支与尺侧返动脉前支吻合（1.0分）；（2）尺侧下副动脉后支、尺侧上副动脉与尺侧返动脉后支吻合（1.0分）；（3）桡侧副动脉与桡侧返动脉吻合（1.0分）；（4）中副动脉与骨间后动脉的骨间返动脉吻合。肘关节动脉网构成了肘关节周围丰富的侧支循环途径（1.0分）。

**《局部解剖学》4**

**一、名词解释：（每题3分，共15分）**

1、Kalpan点: 2、颈静脉弓3、腮腺床 4、左肠系膜窦 5、肌腔隙

**二、填空题：（每空0.5分，共20分）**

1、颅部由（1）、（2）、（3）及其内容物等部分组成。

2、右肠系膜窦介于（4）、（5）、（6）之间

3、第1颈神经前支的部分纤维随(7)走行，后又离开该神经构成(8)，该降支又名颈袢上根。

4、纵行穿经腮腺的神经是（9），横行穿经腮腺的神经是（10）

5、乳腺周围的结缔组织发出许多纤维束，两端分别附着于皮肤和胸肌筋膜，称(11)。

6、颈部可分为两部分，即两侧斜方肌前缘之间和脊柱颈部前方的部分称（12）；斜方肌覆盖的深部与脊柱颈部之间的部分称（13）。

7、胃的静脉多与同名动脉伴行，均汇入（14）。

8、腹前外侧壁的浅淋巴，脐以上者注入(15)，脐以下者注入(16)。

9、胃小弯动脉弓是由(17)、(18)吻合而成的。

10、竖脊肌外侧缘与第(19)肋的交角，称(20)。肾位于该角深部，是肾囊封闭常用的进针部位。

11、胃周围的韧带有（21）、（22）、（23）、(24)和和胃结肠韧带。

12、每侧胸壁分为（25）、（26）、（27）。

13、颏下三角境界是（28）、（29）和（30）。

14、收肌管上口接股三角尖，下口为(31)，管内有(32)、股动脉、股静脉及淋巴管等通过。

15、枕下三角内有（33）和（34）经过。

16、气管前筋膜包绕甲状腺形成（35），又称（36）。

17、大隐静脉为全身最长的浅静脉，最后穿（37）汇入（38）。

18、结肠上区介于（39）与（40）之间

**三、单选题：（每题1分，共10分）**

1、翼点内面的动脉是（ ）

A．脑膜中动 B．脑膜中动脉后支C．大脑中动脉 D．大脑前动脉

2、施行甲状腺次全切除术，应远离甲状腺下极结扎甲状腺下动脉，以免伤及（ ）

A．迷走神经 B．喉上神经 C．喉下神经 D．喉返神经

3、颈前区分为舌骨上区和舌骨下区是以（ ）为标志

A．喉结 B．舌骨 C．颈总动脉上端 D．胸锁乳突肌

4、在肋角前方，肋间后血管和肋间神经的位置排列顺序自上而下为（ ）

A．静脉、神经、动脉 B．静脉、动脉、神经

C．动脉、静脉、神经 D．动脉、神经、静脉

5、骶管麻醉的进针定位的骨性标志是（ ）

A．髂后上棘 B．骶正中嵴 C．骶管裂孔 D．骶角

6、腹股沟管位于( )

A．腹股沟韧带外侧半上方 B．腹股沟韧带内侧半上方

C．腹股沟韧带外侧半下方 D．腹股沟韧带中段的上方

7、鼻烟壶的围成不包括的结构是（ ）

A．桡侧腕长伸肌腱 B．拇长展肌腱

C．拇短伸肌腱 D．拇长伸肌腱

8、空肠大部分位于( )

A．结肠下区的右上部 B．结肠下区的左上部C．结肠下区的右下部D．结肠下区的左下部

9、关于听诊三角的叙述，下列说法正确的是（ ）

A．又称肩胛下三角 B．内上界为竖脊肌 C．外侧界为斜方肌D．下界为背阔肌

10、腋前壁不包括（ ）

A．胸大肌 B．锁胸筋膜 C．胸小肌 D．筛状筋膜

**五、简答题：（每题5分，共20分）**

1、试述股三角的位置、境界及主要内容。

2、简述额顶枕区的境界和层次结构。

3、肘关节动脉网的组成及吻合如何？

4、简述梨状肌上、下孔通过的结构。

**六、论述题：（每题10分，共20分）**

1、试述颈襻的组成、位置和分支分布。

2、腋窝周围主要有哪些淋巴结群？其各自的输出管汇入何处？

**七、填图（（每空1分，共10分）**

**一、名词解释：（每题3分，共15分）**

**1、Kalpan点：**仰卧位，两腿自然伸直并拢，两髂前上棘在同一水平面上（1.0分），自两侧大转子尖过同侧髂前上棘做延长线（1.0分），正常时延线相交于脐或脐以上。该相交点称为Kalplan点（1.0分）。

**2、颈静脉弓：**在颈前部（1.0分），为左、右颈前静脉在胸骨上间隙内的吻合支，称颈静脉弓（2.0分）。

**3、腮腺床：**位于腮腺深部的深面（1.0分），是由茎突、茎突诸肌、颈内动、静脉、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经等共同形成的结构（2.0分）。

**4、左肠系膜窦：**介于肠系膜根，横结肠及其系膜的左1/3，降结肠，乙状结肠及其系膜之间（2.0分），呈向下开口的斜方形，与盆腔相通，积脓可扩散至盆腔内（1.0分）。

**5、肌腔隙：**前界为腹股沟韧带外侧部；后外界为髂骨（1.5分）；内侧界为髂耻弓。内有髂腰肌、股外侧皮神经及股神经通过（1.5分）。

**二、填空题：（每空0.5分，共20分）**

1、（1）颅顶，（2）颅底，（3）颅腔

2、（4）肠系膜根，（5升结肠，（6）横结肠及其系膜的右2/3

3、（7）舌下神经，（8）舌下神经降支

4、（9）耳颞神经，（10）面神经

5、（11）乳房悬韧带

6、（12）固有颈部，（13）项部

7、（14）肝门静脉系统

8、（15）腋淋巴结，（16）腹股沟浅淋巴结

9、（17）胃左动脉，（18）胃右动脉

10、（19）12，（20）脊肋角

11、（21）旰胃韧带，（22）胃脾韧带，（23）胃胰韧带，（24）胃膈韧带

12、（25）胸前区，（26）胸外侧区，（27）胸背区

13、（28）右二腹肌前腹，（29）左二腹肌前腹，（30）舌骨体，

14、（31）收肌腱裂孔，（32）隐神经

15、（33）枕下神经，（34）椎动脉

16、（35）甲状腺鞘，（36）甲状腺假被膜

17、（37）隐静脉裂孔 ，（38）股静脉

18、（39）膈，（40）横结肠及其系膜

**三、单选题：（每题1分，共15分）**

**1.A 2.D 3.B 4.B 5.D 6.B 7.A 8.B 9.D 10.D**

**五、简答题：（每题5分，共20分）**

1、位置：股三角位于股前区上1/3段，呈一底向上，尖朝下的倒三角形，下续收肌管（1.0分）。

境界：上界为腹股沟韧带；外下界为缝匠肌的内侧缘；内下界为长收肌的内侧缘；前壁为阔筋膜；后壁外侧是髂外侧向内侧分别为髂腰肌、耻骨肌和长收肌及其筋膜（2.0分）。

内容：股三角内有股神经、股鞘及其包含的股动、静脉、股管及腹股沟深淋巴结和脂肪组织等（2.0分）。

2、境界：前为眶上缘，两侧为上颞线，后为枕外隆凸和上项线（1.5分）。

层次结构：覆盖于额顶枕区的软组织有五层，有浅入深依次为：皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松组织和颅骨外膜（2.5分）。其中皮肤、浅筋膜、帽状腱膜连接紧密，较难将其各自分开，故常合称为“头皮”(1.0分)。

3、肘关节动脉网由肱动脉、桡动脉及尺动脉的九条分支，在肘关节前后吻合而成(0.5分)。（1）尺侧下副动脉的前支与尺侧返动脉前支吻合(1.0分)；（2）尺侧下副动脉、尺侧上副动脉与尺侧返动脉后支吻合(1.0分)；（3）桡侧副动脉与桡侧返动脉吻合(1.0分)；（4）中副动脉与骨间返动脉吻合(1.0分)。肘关节动脉网构成了肘关节周围丰富的侧支循环途径(0.5分)。

4、梨状肌上孔有臀上神经、臀上动、静脉穿行（1.0分），梨状肌下孔有坐骨神经（1.0分）、股后皮神经（1.0分）、臀下神经、臀下动、静脉（1.0分）、阴部内动、静脉和阴部神经穿出（1.0分）。

**六、论述题：（每题10分，共20分）**

1、颈襻由第1~3颈神经前支的分支构成（1.0分）。第1颈神经前支的部分纤维随舌下神经走行，在颈动脉三角内离开此神经，称舌下神经降支，沿颈内动脉及颈总动脉浅面下行，又名颈襻上根(3.0分)。第2、3颈神经前支的部分纤维组成颈襻下根（1.0分），沿颈内静脉浅面或深面下行。上、下两根在肩胛舌骨肌中间腱上缘，适平环状软骨弓处，在颈动脉鞘浅面合成颈襻(3.0分)。颈襻发支支配肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌（1.0分）。甲状腺手术时，多平环状软骨切断舌骨下诸肌，可避免损伤颈襻的肌支（1.0分）。

2、（1）外侧淋巴结：沿腋静脉远侧端排列，收集上肢的浅、深淋巴管。其输出淋巴注入中央及尖淋巴结。也可注入锁骨上淋巴结（2.0分）。

（2）胸肌淋巴结：沿胸外侧血管排列。收纳乳房外侧部和中央部、胸前外侧壁、脐以上腹壁的淋巴。其输出淋巴管注入到中央或尖淋巴结（2.0分）。

（3）肩胛下淋巴结：沿肩胛下血管排列，收纳背部、肩胛区及胸后壁的淋巴。其输出淋巴管注入中央或尖淋巴结（2.0分）。

（4）中央淋巴结：位于腋窝底的脂肪组织内，收纳上述三群淋巴结的输出管。其淋巴输出管注入尖淋巴结（2.0分）。

（5）尖淋巴结：沿腋静脉近侧段排列。收纳乳房上部和其它各群淋巴结的输出管，其淋巴输出管大部分汇合成锁骨下干，少数注入锁骨上淋巴结（2.0分）。

**七、填图（（每空1分，共10分）**

1、面神经颈支 2、面静脉 3、下颌后静脉 4、耳后静脉 5、枕小神经 6、副神经 7、颈外神经 8、锁骨上神经 9、耳大神经 10、颈横神经

**《局部解剖学》5**

**一、名词解释：（每题3分，共15分）**

1、“腮腺床”：2、乳房悬韧带：3、肱骨肌管：4、三边孔：5、收肌管：

**二、填空题：（每空0.5分，共20分）**

1、翼点位于（1）、（2）（3）和（4）四骨相连接部。

2、临床上将（5）至（6）连线形成的三角区域成为面部危险三角

3、腮腺管开口于（7）。

4、垂体位于（8）内，借漏斗穿鞍膈中央的膈孔与第三脑室底的（9）相连。

5、颈丛皮支由（10）穿出。

6、颈筋膜气管前层，又称（11）。

7、胸骨角平对第（12）胸椎下缘，向两侧接第（13）肋软骨。

8、位于胃小弯处的动脉称（14）和（15）。

9、阑尾根部的体表投影为（16）与（17）连线的中外1/3交界处

10、迷走前干在贲门处分为（18）与（19）。

11、听诊三角的内上界为（20），外侧界为（21），下界为（22）。

12、锁胸筋膜张于（23）、（24）、和（25）三者之间。

13、（26）神经支配臂部前群肌，（27）支配臂部后群肌。

14、臂上部伴肱动脉走行的神经有（28）、（29）等。

15、肘窝内的腱性标志是（30）。

16、肌腔隙中有（31）、（32）、和（33）。

17、股四头肌有4个头，名称分别是（34）、（35）、（36）和（37）。

18、臂前区有（38）肌、（39）肌、（40）肌。

**三、选择题：（每题1分，共10分）**

1、支配颈阔肌运动的神经是（ ）

A．颈横神经 B．面神经颈支 C．锁骨上神经 D．耳大神经

2、迷走神经在颈动脉鞘内的位置（ ）

A．颈内动脉、颈总动脉与颈内静脉之间的后方

B．颈内动脉、颈总动脉与颈内静脉之间的前方

C．颈内动脉、颈总动脉与颈内静脉的内侧 D．颈内动脉、颈总动脉与颈内静脉外侧

3、甲状腺峡位于（ ）

A．甲状软骨前方B．环状软骨前方C．第1~3气管软骨前方 D．第2~4气管软骨前方

4、左喉返神经勾绕( )

A．左锁骨下动脉 B．主动脉弓 C．左锁骨下静脉 D．甲状腺下动脉

5、施行甲状腺次全切除术，应远离甲状腺下极结扎甲状腺下动脉，以免伤及（ ）

A．迷走神经 B．喉上神经 C．喉下神经 D．喉返神经

6、颈襻上根（舌下神经降支）是（ ）纤维构成

A．舌下神经 B．迷走神经 C．第1颈神经前支 D．第2颈神经前支

7、乳房外侧部和中央的淋巴回流的主要途径是注入（ ）

A．胸肌淋巴结 B．尖淋巴结 C．胸骨旁淋巴结 D．中央淋巴结

8、阑尾炎手术时，寻找阑尾最可靠的方法是( )

A．沿结肠带向盲肠末端寻找B．沿小肠系膜寻找C．沿结肠旁沟寻找D．沿回结肠动脉寻找

9、两侧髂嵴的最高点连线平对（ ）

A．第1腰椎棘突 B．第2腰椎棘突 C．第4腰椎棘突 D．第2骶椎棘突

10、股三角的内容物，从内侧向外侧是（ ）

A．股静脉、股神经、股动脉 B．股静脉、股动脉、股神经

C．股动脉、股静脉、股神经 D．股神经、股动脉、股静脉

**五、简答题：（每题5分，共20分）**

1、简述额顶枕区的层次结构。2、简述乳房淋巴回流如何。

3、简述椎管壁的构成如何。 4、简述前臂前区肌肉层次如何。

**六、论述题：（每题10分，共20分）**

1、试述胃的位置和毗邻。 2、试述梨状肌上、下孔的构成，各有哪些结构通过？

**七、填图题：（每空1分，共10分）**

**一、名词解释：（每题3分，共15分）**

**1、“腮腺床”：**位于腮腺深部的深面（0.5），是由茎突、茎突诸肌、颈内动、静脉、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经(需点出4对脑神经的名称)等（2.5）共同形成的结构。

**2、乳房悬韧带：**乳房结缔组织中许多纤维束，两端分别附着于皮肤和胸肌筋膜，称乳房悬韧带（2分），乳房悬韧带变短，使皮肤形成许多小凹陷，成橘皮样改变（1分）。

**3、肱骨肌管：**肱三头肌与肱骨桡神经沟围城（2分），内有桡神经和肱深血管通过（1分）。

**4、三边孔：**位于腋腔后壁上的三角形间隙（1分）。其上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，外侧界为肱三头肌长头（1.5分），有旋肩胛血管通过（0.5分）。

**5、收肌管：**位于股前内侧中1/3段，缝匠肌的深面，大收肌和股内侧肌之间，断面呈三角形，长约15cm的管状间隙。其上口与股三角尖相同，下口为收肌腱裂孔（2分），管内有股内侧肌支和隐神经、股动脉、股静脉及淋巴管等通过（1分）。

**二、填空题：（每空0.5分，共20分）**

1、（1）额骨（2）顶骨（3）颞骨（4）蝶骨

2、（5）双侧口角（6）鼻根

3、（7）平对上颌第2磨牙的颊黏膜上

4、（8）垂体窝（9）灰结节

5、（10）胸锁乳突肌后缘中点

6、（11）内脏筋膜(或气管前筋膜)

7、（12）4（13）2

8、（14）胃左动脉（15）胃右动脉

9、（16）脐（17）右髂前上脐

10、（18）胃前支（19）肝支

11、（20）斜方肌下外侧缘（21）肩胛骨内侧缘（22）背阔肌上缘

12、（23）喙突（24）锁骨下肌（25）胸小肌

13、（26）肌皮神经（27）桡神经

14、（28）正中神经（29）尺神经

15、（30）肱二头肌肌腱

16、（31）髂腰肌（32）股神经（33）股外侧皮神经

17、（34）股直肌（35）股外侧肌（36）股内侧肌（37）股中间肌

18、（38）股二头肌（39）喙肱肌（40）肱肌

**三、选择题：（每题1分，共15分）**

1-5 BADBD 6-10 CAACB

**五、简答题：（每题5分，共20分）**

1、简述额顶枕区的层次结构。

层次结构：覆盖于额顶枕区的软组织有五层，有浅入深依次为：

皮肤：厚而致密，含有大量的毛囊、汗腺、皮脂腺、丰富的血管和淋巴管（1分）。

浅筋膜：由致密结缔组织和脂肪构成，致密结缔组织形成许多纤维隔，把皮肤和帽状腱膜紧密相连，将脂肪分隔成无数小格，头皮的血管和神经主要位于此层内（1）。

帽状腱膜：浅部3层紧密结合，不易分离，合称为“头皮”（1分）。

腱膜下疏松组织：一层疏松结缔组织，此隙范围广，移动性较大，有静脉网借导静脉与颅骨的板障静脉和颅内的硬脑膜静脉窦想通（1分）。

颅骨外膜：由致密结缔组织构成，借少量疏松结缔组织与颅骨表面相连（各1分）。

(如果只答皮肤、浅筋膜、帽状腱膜、腱膜下疏松组织、颅骨外膜得2.5分)

2、简述乳房淋巴回流如何。

乳房外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结，这是乳房淋巴回流的主要途径（1分）；

乳房上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结（1分）；

乳房内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结（1分）；

深部的淋巴管注入胸肌间淋巴结，内侧部的浅淋巴管与对侧乳房的淋巴管交通（1分）；

内下部的淋巴管通过腹壁和膈下的淋巴管与肝的淋巴管交通（1分）。

3、简述椎管壁的构成如何。

椎管是椎骨的椎孔和骶骨的骶管借骨连结形成的骨纤维性管道（1分），

其前壁为椎体后面、椎间盘后缘和后纵韧带(1分)，

后壁为椎弓板、黄韧带和关节突关节（1分），

两侧壁为椎弓根和椎间孔（1分），

椎管的骶段由融合的骶椎椎孔连成（1分）。

4、简述前臂前区肌肉层次如何。

前臂前群肌 共分4层（0.5分）。第一层从桡侧到尺侧为肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌及尺侧腕屈肌（2.5分）；第二层为指浅屈肌（0.5分）；第三层桡侧为拇长屈肌，尺侧为指深屈肌（1分）；第四层为旋前方肌（0.5分）。

**六、论述题：（每题10分，共20分）**

1、试述胃的位置和毗邻。

胃在中度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区（2分）。贲门位于第11胸椎左侧，幽门位于第1腰椎右侧（2分）。活体胃的位置常因体位、呼吸以及胃内容物的多少而变化(1分)。

胃前壁右侧半邻左半肝；左侧半上部被膈覆盖；下部接触腹前壁(2分)。胃后壁隔网膜囊与胰、左肾、左肾上腺、脾、横结肠及其系膜相邻，这些结构共同组成胃床（3分）。

2、试述梨状肌上、下孔的构成，各有哪些结构通过？

梨状肌向外穿坐骨大孔出盆腔，与坐骨大孔的上下缘之间各有一间隙，分别称为梨状肌上、下孔（2分）

梨状肌上孔：自外而内为臀上神经、臀上动静脉穿行（1分）。

梨状肌下孔：自外而内依次有坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动、静脉、阴部内动、静脉和阴部神经穿出（各4分）。

坐骨神经出盆腔时与梨状肌的位置关系常有变异。常见类型有：以一总干出梨状肌下孔者占66.3%；坐骨神经在盆内分为两支，胫神经出梨状肌下孔，腓总神经穿梨状肌肌腹着，约占27.3%;其他变异约占6.4%，因坐骨神经与梨状肌关系十分密切，当梨状肌损伤，痉挛或出血肿胀时，易压迫坐骨神经引起腰腿痛，称之为梨状肌损伤综合征（3分）。

**七、填图题：（每空1分，共10分）**

1、胸锁乳突肌 2、枕三角 3、肩胛舌骨肌 4、锁骨上三角 5、二腹肌

6、下颌下三角 7、颈动脉三角 8、肌三角 9、锁骨上小窝 10、 锁骨

**《局部解剖学》6**

**一、名词解释：（每题3分，共15分）**

1、“头皮”：2、锁胸筋膜：3、系膜三角：4、胃床：5、肘后三角：

**二、填空题：（每空0.5分，共20分）**

1、临床上将（1）至（2）连线形成的三角区域成为面部危险三角

2、腮腺管开口于（3）。

3、固有颈部可分为三个区，即（4）、（5）和（6）。

4、颈丛皮支主要有4条，即枕小神经、耳大神经、（7）和（8）。

5、颈筋膜浅层又称（9）

6、内脏筋膜分为前、后两层，包绕甲状腺，形成（10），其后层增厚形成（11）。

7、胸骨角为（12）与（13）交界处骨质向前隆起。

8、脊柱区的肌可分浅中深三层：浅层为（14）和（15）。

9、腹腔干的分支有（16）、（17）和（18）。

10、在躯干，皮肤神经支配有明显的节段性，胸骨角平（19）乳头平（20）。

11、肾门的体表投影在腹后壁位于（21）与（22）外侧缘的交角处。

12、迷走后干在贲门处分为（23）和（24）。

13、阑尾根部的体表投影为（25）与（26）连线的中外1/3交界处

14、腰下三角的外上界为（27），内上界为（28），下界为髂嵴。

15、腋淋巴结可分为胸肌淋巴结、外侧淋巴结、肩胛下淋巴结、（29）和（30）五群。

16、桡神经管由（31）、（32）构成。

17、三边孔由（33）、（34）、（35）围成；

18、梨状肌穿坐骨大孔，出骨盆，从而形成（36）孔和（37）孔。

19、小腿三头肌有3个头，名称分别是（38）、（39）和（40）。

**三、选择题：（每题1分，共10分）**

1、翼点内面的动脉是（ ）

A．脑膜中动脉前支 B．脑膜中动脉后支 C．大脑中动脉 D．大脑前动脉

2、颈总动脉分为颈内、外动脉的部位是（ ）

A．平甲状软骨下缘 B．平舌骨大角 C．平甲状软骨上缘 D．平下颌骨下缘

3、右喉返神经勾绕（ ）

A．主动脉弓 B．右锁骨下静脉 C．甲状腺下动脉 D．右锁骨下动脉

4、颈丛位于（ ）A．胸锁乳突肌上部深面 B．胸锁乳突肌中部深面C．胸锁乳突肌下部深面 D．前、中斜角肌之间

5、腹股沟管位于( )

A．腹股沟韧带外侧半上方 B．腹股沟韧带内侧半上方

C．腹股沟韧带外侧半下方 D．腹股沟韧带中段的上方

6、关于腹壁下动脉的体表投影的叙述，正确的是( )

A．在腹股沟韧带中、内1/3交界处与脐的连线上

B．在腹股沟韧带外、中1/3交界处与脐的连线上

C．在股股沟韧带中、内1/3交界处与腹直肌外侧缘相平行的连线上

D．在股股沟韧带外、中1/3交界处与腹直肌外侧缘相平行的连线上

7、胃脾韧带内有( )

A．脾动脉 B．胃左动脉 C．胃短动脉 D．胃后动脉

8、第6颈椎前结节前方有（ ）

A．椎动脉 B．颈总动脉 C．颈外动脉 D．颈内静脉

9、腋动脉的分段标志是（ ）

A．胸大肌 B．锁胸筋膜 C．胸小肌 D．锁骨

10、首先收纳上肢淋巴的淋巴结是（ ）

A．尖淋巴结 B．胸肌淋巴结 C．中央淋巴结 D．外侧淋巴结

**五、简答题：（每题5分，共20分）**

1、简述面神经出颅后的走行、分段及分支。 2、简述分布于胃的动脉有哪些。

3、从腰部作腰椎穿刺，简述由浅入深要经过哪些层次结构。

4、简述肘窝的边界及内容有哪些。

**六、论述题：（每题10分，共20分）**

1、试述甲状腺的位置、毗邻。

2、试述腋窝的构造和组成。

**七、填图题：（每空1分，共10分）**

**一、名词解释：（每题3分，共15分）**

**1、“头皮”：**是指颅顶部皮肤、浅筋膜（皮下组织）、帽状腱膜及枕额肌三层结构的合称（2分）。三层结构紧密连接，难以将其各自分开，故三层合称头皮（1分）。

**2、锁胸筋膜：**是位于喙突、锁骨下肌下缘及胸小肌上缘之间的深筋膜（1分）。其深面有胸内、外侧神经和胸肩峰动脉的分支穿出（1分），头静脉和淋巴管穿经此筋膜入腋腔（1分）。

**3、系膜三角：**在系膜缘处，肠壁与两层腹膜所围成的三角形区域（2分），称系膜三角。因三角处肠壁无浆膜，不易愈合，故行小肠切除吻合术时，应妥善缝合，以免形成肠瘘和感染扩散（1分）。

**4、胃床：**胃后壁隔网膜囊与胰、左肾上腺、左肾、脾、横结肠及其系膜相毗邻（各0.5分），这些器官共同形成胃床。

**5、肘后三角：**指正常肘关节在屈肘呈直角时，肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴尖端，三点连线成尖向远侧的等腰三角形，称肘后三角（2分）。当肘关节伸直时，三点成一直线。在肘关节脱位或骨折时，上述正常关系即发生改变（1分）。

**二、填空题：（每空0.5分，共20分）**

1、双侧口角 鼻根 2、平对上颌第2磨牙的颊黏膜上

3、颈前区、颈外侧区、胸锁乳突肌区 4、颈横神经、锁骨上神经

5、封套筋膜6、甲状腺囊、甲状腺悬韧带 7、胸骨柄、胸骨体8、斜方肌、腰大肌 9、胃左动脉、肝总动脉、脾动脉 10、第2胸节段、第2胸节段

11、第12肋下缘、竖脊肌的外侧缘12、胃后支、腹腔支13、脐、右髂前上棘

14、背阔肌下外侧缘、腹外斜肌后缘15、中央淋巴结、尖淋巴结 16、肱三头肌、桡神经沟17、大圆肌、小圆肌、肱三头肌长头腱 18、犁状肌上孔、犁状肌下孔19、内侧头、外侧头、腓肠肌

**三、选择题：（每题1分，共10分）**

1-5 ACDAB 6-10 ACBCD

**五、简答题：（每题5分，共20分）**

**1、**简述面神经出颅后的走行、分段及分支。

面神经由茎乳孔出颅，向前穿入腮腺，先分为上、下两干，再各分为数支并相互交织成丛，最后分为五组分支，支配面肌（1分）。面神经因穿腮腺而分为三段，第一段：面神经干从茎乳孔至进入腮腺以前的一段；第二段：为穿腮腺内的一段；第三段：为面神经穿出腮腺以后的部分（1.5分）。面神经的分支：颞支，颧支，颊支，下颌缘支，颈支（2.5分）。

2、简述分布于胃的动脉有哪些。

分布于胃的动脉有胃左动脉、胃右动脉、胃网膜左动脉、胃网膜右动脉（各1分）、胃短动脉和胃后动脉（各0.5分）。

3、从腰部作腰椎穿刺，简述由浅入深要经过哪些层次结构。

由浅入深要经过的主要结构为：皮肤、浅筋膜、深筋膜、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬膜外腔、硬脊膜、脊髓蛛网膜（各0.5）。

4、简述肘窝的边界及内容有哪些。

（1）边界：上界为肱骨内、外上髁的连线，下内侧界为旋前圆肌，下外侧界为肱桡肌（2分）。（2）内容：肱二头肌腱是肘窝内的中心标志，其向下附于桡骨粗隆。其内侧有肱动脉及两条伴行静脉，再内侧为正中神经。肱二头肌腱外侧，有前臂外侧皮神经和桡神经（3分）。

**六、论述题：（每题10分，共20分）**

1、试述甲状腺的位置、毗邻。

甲状腺的位置与毗邻：甲状腺的两侧叶位于喉下部和气管上部的前外侧（1分），上极平甲状软骨中点，下极至第6气管软骨（1分）。甲状腺峡位于第2~4气管软骨的前方（1分）。甲状腺的前面，由浅入深有皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层、舌骨下肌群及气管前筋膜（2.5分）。侧叶的后内侧邻接喉与气管、咽与食管以及喉返神经等（2分）。侧叶的后外侧与颈动脉鞘及鞘内的颈总动脉、颈内静脉和迷走神经（1.5分），以及位于椎前筋膜深面的颈交感干相邻（1分）。

2、试述腋窝的构造和组成是什么。

胸侧壁与臂上部之间所形成的皮肤凹陷称为腋窝（1分）。腋腔是由尖朝上、底朝下外和四个壁组成的腔隙（1分）。①顶：为腋腔上口，由第一肋、锁骨中1/3和肩胛骨上缘所围成。（1分）②底：朝下外，被浅筋膜、腋筋膜和皮肤所封闭。（1分）。③前壁：胸大肌、胸小肌、锁骨下肌及锁胸筋膜组成（2分）。④内侧壁：由胸廊上4个肋及其间的肋间肌和其外的前锯肌所组成（1分）。⑤后壁：由肩胛下肌、大圆肌、背阔肌和肩胛骨所组成。后壁上有三边孔和四边孔（2分）。⑥外侧壁：主要由肱骨结节间沟、肱二头肌和喙肱肌组成（1分）。

**七、填图题：（每空1分，共10分）**

1、腹股沟韧带 2、髂腰肌 3、股神经 4 髂耻弓 5、耻骨梳韧带

6、股动脉 7、股静脉 8、股环 9、腔隙韧带 10、耻骨梳

**《局部解剖学》7**

**一、名词解释：（每题4分，共20分）**

2、乳房悬韧带 3、锁胸筋膜 4、听诊三角 5、Kaplan点

**二、填空题：（每空0.5分，共20分）**

1、颅顶浅筋膜内的血管和神经后组有(1)、(2)和(3)。

2、喉返神经是（4）分支。左喉返神经勾绕（5），右喉返神经勾绕（6）。

3、胸骨角平对第（7）胸椎下缘，该角平面平对（8）、（9）、左主支气管与食管交叉处以及胸导管由右转向左行的部位。

4、小肠系膜根位于腹后壁，从第（10）腰椎左侧斜向右下，到达右（11）前方，长约15cm。

5、胃周围的韧带有(12)、(13)、胃脾韧带、胃膈韧带和胃胰韧带。

6、枕下三角内有（14）和（15）经过。

7、参与肩胛动脉网构成的有（16）、（17）、（18）。

8、踝管由（19）、（20）与（21）共同构成。

9、股三角的上界为（22）、外侧界为（23），内侧界为长收肌的内侧缘。

10、大隐静脉在隐静脉裂孔附近收纳的五条属支是(24)、(25)、(26)、股内侧浅静脉、阴部外静脉。

11、肌腔隙前界为（27），后界为（28），内侧界为（29）。

12、眶上切迹、(30)和(31)三者间的连线，一般为一条直线。

13、锁骨下窝的深处有(32)和(33)通过。

14、颈动脉结节即第(34)颈椎横突前结节。在环状软骨弓与胸锁乳突肌之间，向后可触及其前方的(35)搏动，并可压迫止血。

15、握拳屈腕时，腕前区有三条纵行的肌腱隆起：近中线者称（36）肌腱，其桡

侧为（37）肌腱，最尺侧为（38）肌腱。

16、收肌管上口接股三角尖，下口为(39)，管内有(40)、股动脉、股静脉及淋巴管等通过。

**三、单选题：（每题1分，共10分）**

1、由后向前横行穿过腮腺的结构是（　　　）

A．上颌动脉　　　B．面神经　　　C．下颌后静脉　　　D．腮腺管

2、颈前区分为舌骨上区和舌骨下区是以（ ）为标志

A．喉结 B．舌骨 C．颈总动脉上端 D．胸锁乳突肌

3、颈丛皮支浅出颈筋膜的神经点位于（ ）

A．锁骨上缘中点 B．锁骨外、中1/3交点处的上缘

C．胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处 D． 胸锁乳突肌后缘中点

4、颈总动脉分为颈内、外动脉的部位是（ ）

A．平甲状软骨下缘 B．平舌骨大角 C．平甲状软骨上缘 D．平下颌骨下缘

5、乳房外侧部和中央的淋巴回流的主要途径是注入（ ）

A．胸肌淋巴结 B．尖淋巴结 C．胸骨旁淋巴结 D．中央淋巴结

6、关于腹股沟三角的边界，下列说法正确的是( )

A．内侧界为腹直肌的内侧缘 B．下界为腹股沟管

C．外侧界为腹壁下动脉 D．上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的水平线

7、关于腰上三角的叙述，下列说法正确的是（ ） A．位于斜方肌的深面 B．内侧界为竖脊肌的内侧缘 C．外下界为腹外斜肌后缘 D．上界为第12肋

8、四边孔穿过的结构是（ ）

A．腋动脉 B．腋神经 C．肱动脉 D．桡神经

9、腋动脉的分段标志是（ ）

A．胸大肌 B．锁胸筋膜 C．胸小肌 D．锁骨

10、股疝发生在（ ）

A．腹股沟三角B．腹股沟管 C．肌腔隙D．经股环至股管于隐静脉裂孔处突出

**五、简答题：（每题5分，共20分）**

1、简述面神经出颅后的走行、分段及分支。 2、简述额顶枕区的层次结构。

3、简述梨状肌上、下孔通过的结构。 4、简述颈动脉三角的境界和内容。

**六、论述题：（每题10分，共20分）**

1、胃的副交感神经来自于何处？是怎样分布至胃的？2、试述臂丛锁骨下部的分支？

**一、名词解释：（每题4分，共20分）**

**1、腮腺鞘：**颈深筋膜浅层向上延续，在腮腺后缘分为浅、深两层，包绕腮腺形成腮腺鞘（2.5分）。腮腺鞘与腮腺结合紧密，并发出间隔，深入到腺实质内，将腮腺分隔成许多小叶（1.5分）。

**2、乳房悬韧带：**乳腺周围的结缔组织发出许多纤维束，一端连于皮肤和浅筋膜浅层，一端连于浅筋膜的深层，称乳房悬韧带或Cooper韧带(2.5分)。由于韧带两端固定，无伸展性，乳腺癌侵及此韧带，韧带缩短，牵拉皮肤内陷，皮肤表面呈橘皮样变，是乳腺癌的重要体征之一(1.5分)。

**3、锁胸筋膜：**是位于喙突、锁骨下肌下缘及胸小肌上缘之间的深筋膜（2.0分）。其深面有胸外侧神经和胸肩峰动脉的分支穿出到胸大、小肌，头静脉和淋巴管穿经此筋膜入腋腔（2.0分）。

**4、听诊三角：**位于肩胛骨下角内侧处，其下界为背阔肌上缘，内上界为斜方肌外下缘，外侧界为肩胛骨脊柱缘（2.5分）。三角的底为薄层脂肪组织、筋膜和第6肋间隙，该三角是背部听诊呼吸音最清楚的部位（1.5分）。

**5、Kaplan点：**取仰卧位，两腿伸直并拢，两髂前上棘处在同一平面，左、右大转子尖经同侧髂前上棘的延长线，正常情况下，两线在脐上相交之点，即Kaplan点（2.5分）。当髋关节脱位或股骨颈骨折时，该点常移位至脐下，且偏向健侧（1.5分）。

**二、填空题：（每空0.5分，共20分）**

1、（1）枕动脉，（2）枕静脉，（3）枕大神经

2、（4）迷走神经，（5）主动脉弓，（6）右锁骨下动脉

3、（7）4，（8）主动脉弓起止端，（9）气管杈

4、（10）2，（11）骶髂关节

5、（12）胃结肠韧带，（13）肝胃韧带

6、（14）枕下神经，（15）椎动脉

7、（16）肩胛上动脉，（17）肩胛背动脉，（18）旋肩胛动脉

8、（19）屈肌支持带，（20）内踝，（21）跟骨内侧面

9、（22）腹股沟韧带，（23）缝匠肌的内侧缘

10、（24）旋髂浅静脉，（25）腹壁浅静脉，（26）阴部外静脉

11、（27）腹股沟韧带，（28）髂骨，（29）髂耻弓

12、（30）眶下孔，（31）颏孔

13、（32）腋动静脉，（33）臂丛

14、（34）6，（35）颈总动脉

15、（36）掌长肌，（37）桡侧腕屈肌，（38）尺侧腕屈肌

16、（39）收肌腱裂孔，（40）隐神经

**三、单选题：（每题1分，共10分）**

1、B，2、B，3、D，4、C，5、A，6、C，7、D，8、B，9、C，10、D

**五、简答题：（每题5分，共20分）**

1、面神经由茎乳孔出颅，向前穿入腮腺，先分为上、下两干，再各分为数支并相互交织成丛，最后分为五组分支，支配面肌。（1.0分）

面神经因穿腮腺而分为三段。

第一段：面神经干从茎乳孔至进入腮腺以前的一段。

第二段：为穿腮腺内的一段。

第三段：为面神经穿出腮腺以后的部分。（1.5分）

面神经的分支主要有：颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支（2.5分）。

2、覆盖于额顶枕区的软组织有五层，有浅入深依次为：皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松组织和颅骨外膜（每层各1.0分）。

3、梨状肌上孔有臀上神经、臀上动、静脉穿行（1.0分），梨状肌下孔有坐骨神经（1.0分）、股后皮神经（1.0分）、臀下神经、臀下动、静脉（1.0分）、阴部内动、静脉和阴部神经穿出（1.0分）。

4、颈动脉三角境界：位于胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间的三角形区域（2.0分）。

颈动脉三角内容：有舌下神经及其降支，颈内静脉及其属支，颈总动脉及其分支，迷走神经及其分支，以及颈深淋巴结等（3.0分）。

**六、论述题：（每题10分，共20分）**

1、胃的副交感神经来自左、右迷走神经，在胸腔中于食管壁处形成食管丛，然后向下又重新组成迷走神经前干和后干。（2.0分）

前干主要来自左迷走神经，在贲门附近分为肝支和胃前支（1.0分）。肝支在小网膜内右行入肝丛（1.0分）。胃前支伴胃左动脉，在小网膜内距胃小弯约1cm处右行，发出若干分支(4～6条)至胃前壁，其中至角切迹附近的终末分支呈“鸦爪”形，分布于幽门窦及幽门管的前壁（2.0分）。后干主要来自右迷走神经，在贲门处分为腹腔支和胃后支（1.0分）。腹腔支沿胃左动脉右行入腹腔丛（1.0分）。胃后支沿胃小弯深面右行，分支分布于胃后壁，最后也似“鸦爪”形分支分布于幽门窦及幽门管的后壁（2.0分）。

2、臂丛位于腋腔内的部分是臂丛锁骨下部，包绕腋动脉第二段的周围，形成外侧束、内侧束和后束（2.0分）。外侧束的分支有：肌皮神经（1.0分）、正中神经外侧根、胸外侧神经（1.0分）；内侧束的分支有：尺神经（1.0分）、胸内侧神经、臂内侧皮神经（1.0分）、前臂内侧皮神经、正中神经内侧根（1.0分）；后束的分支有：桡神经（1.0分）、腋神经（1.0分）、胸背神经、肩胛下神经（1.0分）。

**《局部解剖学》8**

**一、名词解释：（每题4分，共20分）**

1、翼点 2、颈动脉鞘 3、系膜三角 4、肌腱袖 5、肱骨肌管

**二、填空题：（每空0.5分，共20分）**

1、踝管由(1)、(2)与(3)共同构成。

2、颈筋膜浅层包绕颈部两肌，即(4)和(5)。

3、气管前筋膜包绕甲状腺形成甲状腺鞘，又称(6)；甲状腺自身的外膜，即纤维

囊，又称(7)。

4、颈总动脉在平甲状软骨上缘处分为(8)和(9)。

5、腘窝的内容由浅入深为(10)、（11）、（12）以及窝上外缘的腓总神经。

6、颈丛皮支主要有4条，即(13)、（14）、（15）和（16）。

7、锁胸筋膜张于喙突、(17)和（18）三者之间。

8、乳房外侧部和中央部的淋巴管注入(19) ，乳房内下部的淋巴管注入(20)，并

过腹壁及膈下的淋巴管与肝的淋巴管相交通。

9、腹股沟三角是由(21)、（22）和（23）所围成。

10、胆囊三角由(24)、（25）和（26）三者所组成。

11、迷走前干在贲门处分为(27)与肝支。迷走后干在贲门处分为(28)和（29）。

12、四边孔内有(30)和（31）通过。

13、腕管由(32)和（33）共同围成。

14、肘窝内的腱性标志是（34）；其内侧有（35）、正中神经，其外侧有（36）和前臂外侧皮神经。

15、胸骨上窝位于(37)上方，是触诊(38)的部位。

16、肋弓与剑突之间的角为(39)，(40)是心包穿刺的常用进针部位之一。

**三、单选题：（每题1分，共10分）**

1、副神经进入斜方肌前缘深面的部位（ ）

A．中、下1/3交界处

B．上、中1/3交界处

C．上、下1/2交界处

D．上1/3与下2/3交界处

2、锁骨下动脉分三段是以（ ）为界

A．胸锁乳突肌 B．锁骨 C．前斜角肌 D．锁骨下肌

3、胸膜顶突入颈根部，高出（ ）

A．锁骨外侧1/3上缘2~3cm B．锁骨中间1/3上缘2~3 cm

C．锁骨内侧1/3上缘2~3cm D．第1肋上缘2~3cm

4、左喉返神经勾绕（ ）

A．左锁骨下动脉 B．主动脉弓 C．左头臂静脉 D．左肺动脉

5、正中神经在腕部位于（ ）

A．掌长肌腱深面 B．桡侧腕屈肌腱下 C．上述两肌腱之间深面 D．掌长肌腱内侧

6、关于屈肌支持带附着点的叙述，错误的是（ ）

A．手舟骨 B．桡骨茎突 C．大多角骨 D．豌豆骨

7、穿旋前圆肌肱头与尺头之间的神经是（ ）

A．桡神经 B．尺神经 C．正中神经 D．骨间前神经

8、腋窝顶的构成，必须除外的是（ ）

A．锁骨中1/3 B．肩胛骨上缘 C．肱骨头 D．第1肋

9、穿过收肌腱裂孔的结构是（ ）

A．股血管 B．股神经 C．胫神经 D．坐骨神经

10、股疝发生于（ ）

A．腹股沟三角 B．腹股沟管

C．血管腔隙 D．经股环至股管于隐静脉裂孔处突出

**五、简答题：（每题5分，共20分）**

1、简述额顶枕区的层次结构。 2、简述坐骨神经干的行程。

3、腋动脉在腋窝内的分支有哪些？ 4、简述听诊三角。

**六、论述题：（每题10分，共20分）**

1、试述腹股沟管的位置、通过内容、二口、四壁。

2、分布于胃的动脉有哪些？

**一、名词解释：（每题4分，共20分）**

**1、翼点：**位于颧弓中点上方约二横指处，是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨四骨的汇合处，多呈“H”形（2.5分）。该处颅骨薄弱，内面有脑膜中动脉前支通过，当外伤时，易形成硬膜外血肿。（1.5分）

**2、颈动脉鞘：**为颈筋膜在颈部包绕颈总动脉（1.0分）、颈内动脉（1.0分）、颈内静脉（1.0分）和迷走神经（1.0分）等结构的筋膜鞘。

**3、系膜三角：**在系膜缘处，肠壁（1.5分）与两层腹膜（1.5分）所围成的三角形区域，称系膜三角。因三角处肠壁无浆膜，不易愈合，故行小肠切除吻合术时，应妥善缝合，以免形成肠瘘和感染扩散（1.0分）。

**4、肌腱袖：**又称肩袖，由冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌的腱性部（1.5分），在肩关节囊的上、后和前方连成腱板，与关节囊愈着（1.5分），对肩关节起悬吊和固定作用（1.0分）。

**5、肱骨肌管；**肱三头肌的内、外侧头、长头（1.5分）与肱骨桡神经沟（1.0分）形成一个绕肱骨中份后面的管道，内有桡神经及伴行的肱深血管（1.5分），故又称为桡神经管。

**二、填空题：（每空0.5分，共20分）**

１、（1）屈肌支持带，（2）内踝，（3）跟骨内侧面

２、（4）斜方肌，（5）胸锁乳突肌，

３、（6）甲状腺假被膜，（7）甲状腺真被膜

４、（8）颈内动脉，（9）颈外动脉

５、（10）胫神经，（11）腘静脉，（12）腘动脉

６、（13）枕小神经，（14）耳大神经，（15）颈横神经，（16）锁骨上神经

７、（17）锁骨下肌，（18）胸小肌

８、（19）胸肌淋巴结，（20）膈上淋巴结

９、（21）腹壁下动脉，（22）腹股沟韧带内侧半，（23）腹直肌外侧缘

１０、（24）胆囊管，（25）肝总管，（26）肝下面

１１、（27）胃前支，（28）胃后支，（29）腹腔支

１２、（30）肱骨外科颈，（31）肱三头肌长头

１３、(32)屈肌支持带，(33)腕骨沟

１4、（34）肱二头肌腱，（35）肱动静脉，（36）桡神经

１5、（37）胸骨颈静脉切迹，（38）气管

16、（39）剑肋角，（40）左剑肋角

**三、单选题：（每题1分，共10分）**

1、A 2、C 3、C 4、B 5、C 6、B 7、C 8、C 9、A 10、D

**五、简答题：（每题5分，共20分）**

1、覆盖于额顶枕区的软组织有五层，有浅入深依次为：皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松组织和颅骨外膜（每层各1.0分）。

2、坐骨神经由骶丛发出后（1.0分），经梨状肌下孔出骨盆（1.0分），在臀大肌深面，股方肌浅面下行（1.0分），经股骨大转子与坐骨结节之间至大腿后面（1.0分），多在腘窝上角附近分为胫神经和腓总神经（1.0分）。

3、腋动脉在腋窝内被胸小肌分为三段：

第一段是胸小肌以上的部分，分支有胸上动脉和胸肩蜂动脉（2.0分）。

第二段在胸小肌后方。分支有胸外侧动脉（1.0分）。

第三段在胸小肌下缘至背阔肌下缘，分支有肩胛下动脉以及旋肱前、后动脉（2.0分）。

4、听诊三角位于肩胛骨下角内侧处，其下界为背阔肌上缘，内上界为斜方肌外下缘，外侧界为肩胛骨脊柱缘（2.0分）。三角的底为薄层脂肪组织、筋膜和第6肋间隙（2.0分），该三角是背部听诊呼吸音最清楚的部位（1.0分）。

**六、论述题：（每题10分，共20分）**

1、腹股沟管位于腹股沟韧带内侧半的上方（1.0分），是由外上方斜向内下方的肌肉筋膜裂隙，长4～5cm(女性者稍狭长)，内有精索或子宫圆韧带通过（1.0分）。

腹股沟管有四个壁及内、外两个口。

前壁：浅层为腹外斜肌腱膜，深层在管的外1/3处有腹内斜肌的起始部（2.0分）；后壁：为腹横筋膜，在管的内侧1/3处有腹股沟镰（2.0分）；上壁：为腹内斜肌与腹横肌的弓状下缘（1.0分）；下壁：为腹股沟韧带（1.0分）。

内口为深环，位于腹股沟韧带中点的上方一横指处（1.0分）。外口为浅环，是腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方的一个三角形裂隙（1.0分）。

2、胃的动脉主要来自腹腔干的分支（2.0分），沿胃大弯、胃小弯形成两个动脉弓（2.0分）。由弓上发出许多小支至胃前、后壁。这些小支在胃壁内互相吻合，形成丰富的血管网。分布于胃的动脉有胃左动脉、胃右动脉、胃网膜左动脉、胃网膜右动脉、胃短动脉和胃后动脉（每个1.0分）。

**《局部解剖学》9**

**一、名词解释：（每题3分，共15分）**

1、“头皮” 2、颈袢 3、锁胸筋膜4、腹股沟三角 5、肌腱袖

**二、填空题：（每空0.5分，共20分）**

1、眉弓位于眶上缘上方的弓状隆起，适对(1)的下缘，其内侧份的深面有(2)。

2、颞浅筋膜内的血管和神经分为耳前组和耳后组，耳前组有(3)动静脉和(4)伴行。

3、经内耳门的结构是(5)、(6)、迷路动脉和迷路静脉。

4、环状软骨位于甲状软骨下方。环状软骨弓两侧平对(7)，是(8)及咽与食管的分界标志，也可作为计数气管环的标志。

5、椎动脉三角的外侧界为(9)，内侧界为颈长肌，下界为(10)的第1段。

6、颈动脉鞘内的结构有颈内静脉、颈总动脉、(11)和(12)。

7、胸骨角向两侧接第2肋软骨，该角平面平对第4胸椎下缘、(13)、(14)、左主支气管与食管交叉处。

8、乳腺周围的许多纤维束，一端连于(15)，一端连于(16)，称乳房悬韧带。

9、(17)为沿腹直肌外侧缘的弧形线，其与右肋弓相交处为(18)的体表投影。

10、精索内筋膜来自(19)；精索外筋膜来自(20)。

11、在脐以下腹前壁的壁腹膜形成5条皱襞：(21)位于中线上，外侧为一对(22)，最外侧的一对脐外侧襞。

12、腰椎棘突呈水平位，(23)平两侧髂嵴的最高点。骶椎棘突融合成(24)。

13、听诊三角的内上界为斜方肌的外下缘，外侧界为(25)，下界为(26)，三角的底为薄层脂肪、深筋膜和(27)。

14、枕下三角的内上界为头后大直肌，外上界为(28)，外下界为(29)，三角内有枕下神经和(30)经过。

15、四边孔内穿过(31)、(32)。

16、握拳屈腕时，腕前区有三条纵行的肌腱隆起：近中线者为(33)；其桡侧为(34)；最尺侧为尺侧腕屈肌腱。

17、侧卧，髋关节半屈位，自(35)至(36)的连线，称Nelaton线，此线恰好通过(37)。若大转子尖向此线上方或下方移位时，多见于髋关节脱位或股骨颈骨折。

18、大隐静脉在隐静脉裂孔附近收纳的五条属支是(38)、(39)、(40)、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉。

**三、单选题：（每题1分，共20分）**

1、纵行穿腮腺的结构是（　　　）

A．颈内动、静脉　　B．下颌后静脉　　C．上颌动、静脉　　D．面神经

2、分布于下唇和颏区皮肤的神经是（ ）

A．面神经颊支 B．面神经下颌缘支 C．颏神经 D．颊神经

3、将颈外侧区分为枕三角和锁骨上大窝的结构是（ ）

A．胸锁乳突肌 B．肩胛舌骨肌 C．副神经 D．斜方肌

4、下列神经中，勾绕副神经的是（ ）

A．枕小神经 B．枕下神经 C．耳大神经 D．颈横神经

5、翼点内面的动脉是（ ）

A．脑膜中动脉前支 B．脑膜中动脉后支 C．大脑中动脉 D．大脑前动脉

6、乳房外侧部和中央的淋巴回流的主要途径是注入（ ）

A．胸肌淋巴结 B．尖淋巴结 C．胸骨旁淋巴结 D．中央淋巴结

7、在肋角前方，肋间后血管和肋间神经的位置排列顺序自上而下为（ ）

A．静脉、神经、动脉 B．静脉、动脉、神经

C．动脉、静脉、神经 D．动脉、神经、静脉

8、构成弓状线以下腹直肌鞘前壁的是( )

A．腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜的前层 B．腹横肌腱膜、腹内斜肌腱膜

C．腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横肌腱膜

D．腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横筋膜

9、腹股沟管位于( )

A．腹股沟韧带外侧半上方 B．腹股沟韧带内侧半上方

C．腹股沟韧带外侧半下方 D．腹股沟韧带中段的上方

10、骶管麻醉的进针定位的骨性标志是（ ）

A．髂后上棘 B．骶正中嵴 C．骶管裂孔 D．骶角

11、腰上三角底的深面有3条神经，自上而下依次为（ ）

A．肋下神经、髂腹股沟神经和髂腹下神经 B．肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经 C．髂腹下神经、肋下神经和髂腹股沟神经 D．髂腹下神经、髂腹股沟神经和肋下神经

12、在肱骨肌管内，与桡神经伴行的动脉是（ ）

A．肱深动脉 B．桡动脉 C．肱动脉 D．尺动脉

13、鼻烟壶的围成不包括的结构是（ ）

A．桡侧腕长伸肌腱 B．拇长展肌腱 C．拇短伸肌腱 D．拇长伸肌腱

14、腕管综合征压迫损伤的神经是（ ）

A．骨间前神经 B．皮神经 C．正中神经 D．桡神经

15、股三角的境界是（ ）

A．腹股沟韧带、耻骨肌和缝匠肌 B．腹股沟韧带、长收肌和股薄肌

C．腹股沟韧带、股直肌和缝匠肌 D．腹股沟韧带、长收肌和缝匠肌

16、面神经穿（ ）出颅

A．圆孔 B．卵圆孔 C．棘孔 D．茎乳孔

17、颈动脉结节属（ ）结构

A．颈总动脉末端处 B．颈内动脉根部

C．第6颈椎横突 D．第7颈椎横突

18、颈丛皮支浅出颈筋膜的神经点位于（ ）

A．锁骨上缘中点 B．胸锁乳突肌后缘中点

C．胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处 D．锁骨外、中1/3交点处的上缘

19、常作为辨认椎骨序数的标志是（ ）

A．第3颈椎棘突 B．第5颈椎棘突

C．第7颈椎棘突 D．第1胸椎棘突

20、下列哪项不是踝管内的结构（ ）

A．胫骨后肌腱 B．胫骨前肌腱

C．趾长屈肌腱 D．胫后动、静脉及胫神经

**五、简答题：（每题5分，共20分）**

1、简述海绵窦及其内穿行的结构。 2、简述颈动脉三角的境界和内容。

3、简述前臂前区的四个血管神经束。4、请描述坐骨神经干的行程。

**六、论述题：（每题10分，共20分）**

1、试述腕后区的深层结构。 2、试述腘窝的构成及内容。

**一、名词解释：（每题3分，共15分）**

**1、“头皮”：**是指颅顶部皮肤、浅筋膜（皮下组织）、帽状腱膜及枕额肌三层结构的合称(2.0分)。三层结构紧密连接，难以将其各自分开，故三层合称头皮(1.0分)。

**2、颈袢：**由第1～3颈神经前支的分支构成。第1颈神经前支的部分纤维随舌下神经走行，构成颈袢上根(1.0分)。第2、3颈神经前支的纤维，经过颈丛联合，发出降支，称为颈袢下根(1.0分)。上、下两根在肩胛舌骨肌中间腱上缘，颈动脉鞘的浅面合成颈袢(1.0分)。

**3、锁胸筋膜：**是位于喙突、锁骨下肌下缘及胸小肌上缘之间的深筋膜(1.5分)。有胸外侧神经、胸肩峰动脉的分支、及头静脉和淋巴管穿过(1.5分)。

**4、腹股沟三角：**由腹壁下动脉(1.0分)、腹直肌外侧缘(1.0分)和腹股沟韧带内侧半(1.0分)所围成的三角形区域，称腹股沟三角。是腹前外侧壁的一个薄弱部位。

**5、肌腱袖：**由冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌的腱性部(2.0分)，在肩关节囊的上、后和前方连成腱板，与关节囊愈着，对肩关节起稳定作用(1.0分)。

**二、填空题：（每空0.5分，共20分）**

１、（1）大脑额叶，（2）额窦

2、（3）颞浅，（4）耳颞神经

3、（5）面神经，（6）前庭蜗神经

4、（7）第6颈椎横突，（8）喉与气管

5、（9）前斜角肌，（10）锁骨下动脉

6、（11）迷走神经，（12）颈内动脉

7、（13）主动脉弓起止端，（14）气管杈

8、（15）皮肤，（16）胸肌筋膜

9、（17）半月线，（18）胆囊底

10、（19）腹横筋膜，（20）腹外斜肌腱膜

11、（21）脐正中襞，（22）脐内侧襞

12、（23）第4腰椎棘突，（24）骶正中嵴

13、（25）肩胛骨脊柱缘，（26）背阔肌上缘，（27）第6肋间隙

14、（28）头上斜肌，（29）头下斜肌，（30）椎动脉

15、（31）腋神经，（32）旋肱后血管

16、（33）掌长肌腱，（34）桡侧腕屈肌腱

17、（35）坐骨结节,（36）髂前上棘,（37）股骨大转子尖

18、（38）旋髂浅静脉，（39）腹壁浅静脉，（40）阴部外静脉

**三、单选题：（每题1分，共20分）**

1、B，2、C，3、B，4、A，5、A，6、A，7、B，8、C，9、B，10、D，11、B，12、A，13、A，14、C，15、D，16、D，17、C，18、B，19、C，20、B

**五、简答题：（每题5分，共20分）**

**1、**海绵窦是颅内硬脑膜窦之一，位于蝶鞍两侧（0.5分），前达眶上裂内侧部，后至颞骨岩部尖端（1.0分）。窦内有许多结缔组织小梁，将窦腔分隔成许多小的腔隙。窦内血液流动缓慢（0.5分）。窦内有颈内动脉（0.5分）、动眼神经（0.5分）、滑车神经（0.5分）、展神经（0.5分）、眼神经（0.5分）和上颌神经（0.5分）通过。

**2、**(1)境界：位于胸锁乳突肌上份前缘（0.5分）、肩胛舌骨肌上腹（0.5分）和二腹肌后腹（0.5分）之间的三角形区域。

颈动脉三角内容：有舌下神经及其降支（1.0分），颈内静脉及其属支（0.5分），颈总动脉及其分支（0.5分），迷走神经及其分支（1.0分），副神经（0.5分）以及颈深淋巴结等。

**3、**(1)桡血管神经束（0.5分）：有桡动静脉（0.5分）和桡神经浅支（0.5分）组成。(2)尺血管神经束（0.5分）：有尺动静脉和尺神经组成（0.5分）。(3)正中血管神经束（0.5分）：有正中神经（0.5分）及伴行的骨间前动脉的分支（0.5分）组成。(4)骨间前神经血管束（0.5分）：有骨间前动静脉及骨间前神经组成（0.5分）。

**4、**坐骨神经由骶丛发出后（1.0分），经梨状肌下孔出骨盆（1.0分），在臀大肌深面，股方肌浅面下行（1.0分），经股骨大转子与坐骨结节之间至大腿后面（1.0分），多在腘窝上角附近分为胫神经和腓总神经（1.0分）。

**六、论述题：（每题10分，共20分）**

**1、**(1)伸肌支持带由腕后区深筋膜增厚形成，其内侧附于尺骨茎突和三角骨（1.0分），外侧附于桡骨远端外侧缘（1.0分）。伸肌支持带向深部发出5个纤维隔（1.0分），附于尺、桡骨的背面，使之形成6个骨纤维性管道（1.0分）。

(2)从桡侧向尺侧排列，腕伸肌腱及腱鞘依次通过各骨纤维管：①拇长展肌腱和拇短伸肌胜及腱鞘（1.0分）；②桡侧腕长、短伸肌腱及腱鞘（1.0分）；③拇长伸肌腱及腱鞘（1.0分）；④指伸肌腱与示指伸肌腱及腱鞘（1.0分）；⑤小指伸肌腱及腱鞘（1.0分）；⑥尺侧腕伸肌腱及腱鞘（1.0分）。

**2、**(1)位置：膝关节的后方，呈菱形（1.0分）。

(2)组成：上外侧界为股二头肌（1.0分），上内侧界为半腱肌和半膜肌（1.0分），下外侧界为腓肠肌的外侧头（1.0分）和下内侧界为腓肠肌的内侧头（1.0分）。腘窝顶为腘筋膜（1.0分）。腘窝底自上而下为：股骨腘面、膝关节囊后部及腘斜韧带、腘肌及其筋膜（1.0分）。

(3)窝内有胫神经（1.0分）、腘血管（1.0分）、腓总神经（1.0分）、脂肪组织和淋巴组织等。

**《局部解剖学》10**

**一、名词解释：（每题3分，共15分）**

1、腮腺鞘2、椎动脉三角3、乳房悬韧带4、腹股沟管：5、肱骨肌管

**二、填空题：（每空0.5分，共20分）**

1、行乳突根治术时，应防止伤及(1)和(2)。

2、颞区浅筋膜内神经、血管耳前组有颞浅动脉、颞浅静脉和(3)；耳后组有耳后动脉、耳后静脉和(4)。

3、“头皮”是指颅顶部的(5)、浅筋膜、(6)及枕额肌三层结构的合称。

4、颈筋膜气管前层，又称(7)或(8)。

5、颈筋膜浅层包绕颈部两肌，即(9)和(10)。

6、枕三角境界是胸锁乳突肌后缘、(11)和(12)。

7、锁骨下窝的深方有腋血管脉和(13)通过，此窝内锁骨下一横指处，可摸到(14)。

8、肋间神经的皮支呈节段性分布，第2肋间神经分布于(15)平面，第6肋间神经分布于(16)平面。

9、耻骨结节位于耻骨联合外侧约2～3cm处，系(17)内侧端的附着点。耻骨结节结节外上方l～2cm处即(18)的位置。

10、腹壁下动脉可作为手术时鉴别(19)与(20)的标志。

11、腹股沟内侧窝正对腹股沟三角和(21)；腹股沟外侧窝正对(22)。

12、骶正中嵴下端，第4、5骶椎背面的切迹与尾骨围成(23)，是椎管的下口。其两侧向下的突起为(24)，体表易触及，常作为骶管麻醉的进针定位标志。

13、腰下三角的外上界为腹外斜肌后缘，内上界为(25)，下界为(26)，三角的底为(27)。

14、腰上三角的的底为腹横肌起始部的腱膜，其深面有(28)，(29)，(30)三条神经经过。

15、解剖学“鼻烟窝”其桡侧界为(31)和(32)；尺侧界为拇长伸肌腱；近侧界为桡骨茎突。

16、伸肌支持带由腕后区深筋膜增厚形成，其内侧附于(33)和(34)，外侧附于桡骨远端外侧缘。

17、仰卧位，两腿伸直并拢，两髂前上棘处在同一平面，左、右(35)经同侧(36)的延长线，正常情况下，两线在(37)上相交之点，称Kaplan点。当髋关节脱位或股骨颈骨折时，该点常移位至脐下，且偏向健侧。

18、坐骨神经由梨状肌下孔出盆后，在(38)深面、股方肌浅面下行，经坐骨结节与股骨大转子之间至股后区，行近腘窝上角处，即分为(39)及(40)二终支。

**三、单选题：（每题1分，共20分）**

1、由后向前横行穿过腮腺的结构是（　　　）

A．上颌神经　　　B．面神经　　　C．下颌后静脉　　　D．腮腺管

2、穿卵圆孔的神经是（ ）

A．眼神经 B．上颌神经 C．下颌神经 D．展神经

3、环状软骨弓两侧平对（ ）

A．第5颈椎横突 B．第6颈椎横突

C．第4颈椎横突 D．第7颈椎横突

4、右喉返神经勾绕（ ）

A．主动脉弓 B．右锁骨下静脉 C．甲状腺下动脉 D．右锁骨下动脉

5、胸骨角平对（ ）

A．第1肋软骨 B．第2肋软骨 C．第3肋软骨 D．第4肋软骨

6、在乳腺癌根治手术后，出现“翼状肩胛”畸形是因为损伤了（ ）

A．肋间臂神经 B．胸背神经 C．胸外侧神经 D．胸长神经

7、腹股沟三角的下界是( )

A．腹横肌的下缘 B．腹股沟韧带的内侧半

C．腹肌沟韧带的外侧半 D．腹股沟镰

8、腹前壁下半部的浅动脉有( )

A．腹壁下浅动脉 B．腹壁浅动脉

C．旋髂深动脉的浅支 D．腹壁深动脉的浅支

9、关于枕下三角的叙述，下列说法错误的是（ ）

A．内上界为头后大直肌 B．外上界为头上斜肌

C．外下界为头下斜肌 D．三角的底为后纵韧带

10、关于腰上三角的叙述，下列说法正确的是（ ）

A．位于斜方肌的深面 B．内侧界为竖脊肌的内侧缘

C．外下界为腹外斜肌后缘 D．上界为第12肋

11、腋动脉的分段标志是（ ）

A．胸大肌 B．锁胸筋膜 C．胸小肌 D．锁骨

12、腋前壁不包括（ ）

A．胸大肌 B．锁胸筋膜 C．胸小肌 D．筛状筋膜

13、穿旋前圆肌肱头与尺头之间的神经是（ ）

A．桡神经 B．尺神经 C．正中神经 D．骨间前神经

14、颈丛皮支浅出颈筋膜的神经点位于（ ）

A．锁骨上缘中点 B．胸锁乳突肌后缘中点

C．胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处 D．锁骨外、中1/3交点处的上缘

15、不直接参与肘关节动脉网构成的是（ ）

A．尺侧上副动脉 B．桡侧副动脉 C．肱深动脉 D．中副动脉

16、关于颈干角的叙述，下列哪项是正确的（ ）

A．是股骨颈与股骨干之间形成的角度 B．成人平均为145°

C．小于125°为髋外翻 D．是股骨轴线与胫骨轴线的夹角

17、腮腺乳头位于（ ）

A．上颌第二磨牙相对处的颊粘膜上 B．下颌第二磨牙相对处的颊粘膜上

C．上颌第二前磨牙相对处的颊粘膜上 D．下颌第二前磨牙相对处颊粘膜上

18、通过梨状肌上孔的结构由外侧至内侧依次为（ ）

A．臀上神经、臀上静脉、臀上动脉 B．臀上静脉、臀上神经、臀上动脉

C．臀上动脉、臀上神经、臀上静脉 D．臀上神经、臀上动脉、臀上静脉

19、出梨状肌下孔，又入坐骨小孔的是（ ）

A．阴部神经及臀上血管 B．闭孔血管及神经

C．臀下血管及神经 D．阴部内血管及阴部神经

20、股动脉的分支应除外（ ）

A．腹壁浅动脉 B．股深动脉 C．旋髂浅动脉 D．腹壁下动脉

**五、简答题：（每题5分，共20分）**

1、简述面动脉走行位置和分支

2、简述颈袢。

3、肘窝的边界及内容有哪些？

4、简述踝管的组成及穿过的结构。

**六、论述题：（每题10分，共20分）**

1、试述腕尺侧管、腕管、腕桡侧管的围成及通过的结构。

2、试述股三角的位置、组成及主要内容。

**一、名词解释：（每题3分，共15分）**

**2、椎动脉三角：**外侧界为前斜角肌，内侧界为颈长肌，下界为锁骨下动脉第1段，上述三界之间的三角形区域，称椎动脉三角(2.0分)。三角的尖为第6颈椎横突前结节(0.5分)。该三角内的主要结构有椎动静脉(0.5分)，甲状腺下动脉等。

**3、乳房悬韧带：**乳腺周围的许多纤维束，一端连于皮肤，一端连于胸肌筋膜，称乳房悬韧带或Cooper韧带(2.0分)。由于韧带两端固定，无伸展性，乳腺癌侵及此韧带，韧带缩短，牵拉皮肤内陷，皮肤表面呈橘皮样变，是乳腺癌的重要体征之一(1.0分)。

**5、肱骨肌管：**肱三头肌与肱骨桡神经沟形成(2.0分)，内有桡神经及伴行的肱深血管(1.0分)。

**二、填空题：（每空0.5分，共20分）**

１、（1）面神经，（2）乙状窦

2、（3）耳颞神经，（4）枕小神经

3、（5）皮肤，（6）帽状腱膜

4、（7）气管前筋膜，（8）内脏筋膜

5、（9）斜方肌，（10）胸锁乳突肌

6、（11）斜方肌前缘，（12）肩胛舌骨肌

7、（13）臂丛，（14）肩胛骨喙突

8、（15）胸骨角，（16）剑突

9、（17）腹股沟韧带，（18）腹股沟管皮下环

10、（19）腹股沟斜疝，（20）腹股沟直疝

11、（21）腹股沟管浅环，（22）腹股沟管深环

12、（23）骶管裂孔，（24）骶角

13、（25）背阔肌前下缘，（26）髂嵴，（27）腹内斜肌

14、（28）肋下神经，（29）髂腹下神经，（30）髂腹股沟神经

15、（31）拇长展肌腱，（32）拇短伸肌腱

16、（33）尺骨茎突，（34）三角骨

17、（35）大转子尖，（36）髂前上棘，（37）脐

18、（38）臀大肌，（39）胫神经，（40）腓总神经

**三、单选题：（每题1分，共20分）**

1、B，2、C，3、B，4、D，5、B，6、D，7、B，8、B，9、D，10、D，

11、C，12、D，13、C，14、B，15、C，16、A，17、A，18、D，19、D，20、D

**五、简答题：（每题5分，共20分）**

**1、**（1）面动脉于颈动脉三角内起自颈外动脉（1.0分），穿经下颌下三角（1.0分）。在咬肌止点前缘上行至面部（1.0分），然后迂曲斜向前上方，经口角和鼻翼外侧至内眦，改名为内眦动脉（1.0分）。

（2）面动脉主要分支有上、下唇动脉和鼻外侧动脉（1.0分），分别分布上、下唇和鼻部。

**2、**颈袢由第1-3颈神经前支的分支构成（1.0分）。第1颈神经前支的部分纤维随舌下神经走行，在颈动脉三角内离开此神经，称舌下神经降支，又名颈袢上根（1.0分）。第2、3颈神经前支的纤维，经过颈丛联合，发出降支，即为颈袢下根（1.0分）。上、下两根在肩胛舌骨肌中间腱上缘，适平环状软骨弓处，在颈动脉鞘浅面合成颈袢（1.0分）。自袢发支支配除甲状舌骨肌以外舌骨下肌群（1.0分）。

**3、**（1）边界：上界为肱骨内、外上髁的连线（0.5分），下内侧界为旋前圆肌（0.5分），下外侧界为肱桡肌（0.5分）。

（2）内容：肱二头肌腱是肘窝内的中心标志（1.0分）。其内侧有肱动脉及两条伴行静脉（0.5分），再内侧为正中神经（1.0分）。肱二头肌腱外侧，有前臂外侧皮神经（0.5分）穿出深筋膜。在肱肌与肱桡肌之间，有桡神经（0.5分）与桡侧副动脉伴行。

**4、**内踝后下方与跟骨内侧面之间的深筋膜增厚，形成屈肌支持带（0.5分），它与内踝、跟骨内侧面（0.5分）之间共同构成踝管。支持带向深面发出三个纤维隔，将踝管又隔成四个骨纤维性管。其内容纳的结构由前向后依次有：胫骨后肌腱（1.0分）、趾长屈肌腱（1.0分）、胫后动、静脉及胫神经（1.0分）、\[足母\]长屈肌腱（1.0分）。

**六、论述题：（每题10分，共20分）**

**1、**（1）腕尺侧管：是腕掌侧韧带的远侧部与屈肌支持带（1.0分）之间的间隙，内有尺神经和尺动、静脉通过（1.0分）。

（2）腕管：由屈肌支持带（1.0分）和腕骨沟（1.0分）共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘（1.0分）、拇长屈肌腱及其腱鞘（1.0分）和正中神经（1.0分）通过。

（3）腕桡侧管：屈肌支持带挠侧端分两层附着于舟骨结节（1.0分）和大多角骨结节（1.0分），其间的间隙称为腕桡侧管，内有桡侧腕屈肌腱及其腱鞘（1.0分）通过。

**2、**(1)位置：股三角位于股前区上1/3段，呈一底边向上，尖朝下的三角形，下续收肌管（1.0分）。

(2)组成：上界为腹股沟韧带（1.0分）；外侧界为缝匠肌的内侧缘（1.0分）；内侧界为长收肌内侧缘（1.0分）；前壁为阔筋膜（1.0分）；后壁由髂腰肌、长收肌及其筋膜、耻骨肌及其筋膜构成（1.0分）。

(3)内容：股三角内有股鞘（1.0分）、股管（1.0分）、股神经（1.0分）、股动脉、股静脉（1.0分）、淋巴管、淋巴结以及脂肪组织等。

**《局部解剖学》11**

**一、名词解释：（每题3分，共15分）**

1、腮腺鞘2、颈袢3、锁胸筋膜4、胆囊三角5、听诊三角

**二、填空题：（每空0.5分，共25分）**

1、参与构成“腮腺床”的结构有腮腺深面的茎突诸肌、（1）、（2）、（3）、（4）、（5）和（6）等。

2、锁骨下动脉主要分支有（1）、（2）、（3）和肋颈干。

3、喉返神经是（1）分支。左喉返神经勾绕（2），右喉返神经勾绕（3）。

4、胸骨角平对第（1）胸椎下缘，向两侧接第（2）肋软骨，该角平面平对（3）、

（4）、左主支气管与食管交叉处以及胸导管由右转向左行的部位。

5、小肠系膜根位于腹后壁，从第（1）腰椎左侧斜向右下，到达右（2）前方，

长约15cm。

6、右肠系膜窦介于小肠系膜根、（1）、（2）之间，后界为腹后壁腹膜。

7、枕下三角内有（1）和（2）经过。

8、参与肩胛动脉网构成的有（1）、（2）、（3）。

9、参与肌腱袖构成的肩带肌中，位于后上方的有（1）、（2）、（3），前下方的

是（4）。

10、踝管由（1）、（2）与（3）共同构成。

11、股三角的上界为（1），外侧界为（2），内侧界为长收肌的内侧缘。

12、腘窝的内容由浅入深为（1）、（2）、（3）以及窝上外缘的（4）。

13、肌腔隙前界为（1），后界为（2），内侧界为（3），内有（4）、（5）及（6）

通过。

14、大隐静脉在隐静脉裂孔附近收纳的五条属支是（1）、（2）、（3）、股内侧浅静

脉、股外侧浅静脉。

15、握拳屈腕时，腕前区有三条纵行的肌腱隆起：近中线者称（1）肌腱，其桡

侧为（2）肌腱，最尺侧为（3）肌腱。

**三、单选题：（每题1分，共10分）**

1、由后向前横行穿过腮腺的结构是（　　　）

A．上颌动脉　　　B．面神经　　　C．下颌后静脉　　　D．腮腺管

2、颈前区分为舌骨上区和舌骨下区是以（ ）为标志

A．喉结 B．舌骨 C．颈总动脉上端 D．胸锁乳突肌

3、颈丛皮支浅出颈筋膜的神经点位于（ ）

A．锁骨上缘中点 B．锁骨外、中1/3交点处的上缘

C．胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处 D． 胸锁乳突肌后缘中点

4、颈总动脉分为颈内、外动脉的部位是（ ）

A．平甲状软骨下缘 B．平舌骨大角

C．平甲状软骨上缘 D．平下颌骨下缘

5、乳房外侧部和中央的淋巴回流的主要途径是注入（ ）

A．胸肌淋巴结 B．尖淋巴结 C．胸骨旁淋巴结 D．中央淋巴结

6、关于腹股沟三角的边界，下列说法正确的是( )

A．内侧界为腹直肌的内侧缘 B．下界为腹股沟管

C．外侧界为腹壁下动脉 D．上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的水平线

7、关于腰上三角的叙述，下列说法正确的是（ ）

A．位于斜方肌的深面 B．内侧界为竖脊肌的内侧缘

C．外下界为腹外斜肌后缘 D．上界为第12肋

8、四边孔穿过的结构是（ ）

A．腋动脉 B．腋神经 C．肱动脉 D．桡神经

9、腋动脉的分段标志是（ ）

A．胸大肌 B．锁胸筋膜 C．胸小肌 D．锁骨

10、股疝发生在（ ）

A．腹股沟三角 B．腹股沟管

C．肌腔隙 D．经股环至股管于隐静脉裂孔处突出

**五、简答题：（每题5分，共20分）**

1、简述面神经出颅后的走行、分段及分支。

2、简述颈动脉三角的境界和内容。

3、肘窝的边界及内容有哪些？

4、简述梨状肌上、下孔通过的结构。

**六、论述题：（每题10分，共20分）**

1、胃的副交感神经来自于何处？是怎样分布至胃的？

2、试述臂丛锁骨下部的分支？

**一、名词解释：（每题3分，共15分）**

**1、腮腺鞘：**颈深筋膜浅层向上延续，在腮腺后缘分为浅、深两层，包绕腮腺形成腮腺鞘（2.0分）。腮腺鞘与腮腺结合紧密，并发出间隔，深入到腺实质内，将腮腺分隔成许多小叶（1.0分）。

**3、锁胸筋膜：**是位于喙突、锁骨下肌下缘及胸小肌上缘之间的深筋膜（1.5分）。其深面有胸外侧神经和胸肩峰动脉的分支穿出到胸大、小肌，头静脉和淋巴管穿经此筋膜入腋腔（1.5分）。

**4、胆囊三角：**由胆囊管（1.0分）、肝总管（1.0分）和肝下面（1.0分）三者所围成的三角，称胆囊三角。

**5、听诊三角：**位于肩胛骨下角内侧处，其下界为背阔肌上缘，内上界为斜方肌外下缘，外侧界为肩胛骨脊柱缘（2.0分）。三角的底为薄层脂肪组织、筋膜和第6肋间隙，该三角是背部听诊呼吸音最清楚的部位（1.0分）。

**二、填空题：（每空0.5分，共25分）**

1、（1）颈内动脉，（2）颈内静脉，（3）舌咽神经，（4）迷走神经，（5）副神经，（6）舌下神经

2、（1）椎动脉，（2）胸廓内动脉，（3）甲状颈干

3、（1）迷走神经，（2）主动脉弓，（3）右锁骨下动脉

4、（1）4，（2）2，（3）主动脉弓起止端，（4）气管杈

5、（1）2，（2）骶髂关节

6、（1）升结肠，（2）横结肠及其系膜

7、（1）枕下神经，（2）椎动脉

8、（1）肩胛上动脉，（2）肩胛背动脉，（3）旋肩胛动脉

9、（1）小圆肌，（2）冈下肌，（3）冈上肌，（4）肩胛下肌

10、（1）屈肌支持带，（2）内踝，（3）跟骨内侧面

11、（1）腹股沟韧带，（2）缝匠肌的内侧缘

12、（1）胫神经，（2）腘静脉，（3）腘动脉，（4）腓总神经

13、（1）腹股沟韧带，（2）髂骨，（3）髂耻弓，（4）髂腰肌，（5）股外侧皮神经，（6）股神经

14、（1）旋髂浅静脉，（2）腹壁浅静脉，（3）阴部外静脉

15、（1）掌长肌，（2）桡侧腕屈肌，（3）尺侧腕屈肌

**三、单选题：（每题1分，共10分）**

1、B，2、B，3、D，4、C，5、A，6、C，7、D，8、B，9、C，10、D

**五、简答题：（每题5分，共20分）**

1、面神经由茎乳孔出颅，向前穿入腮腺，先分为上、下两干，再各分为数支并相互交织成丛，最后分为五组分支，支配面肌。（1.0分）

面神经因穿腮腺而分为三段。

第一段：面神经干从茎乳孔至进入腮腺以前的一段。

第二段：为穿腮腺内的一段。

第三段：为面神经穿出腮腺以后的部分。（1.5分）

面神经的分支主要有：颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支（2.5分）。

2、颈动脉三角境界：位于胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间的三角形区域（2.0分）。

颈动脉三角内容：有舌下神经及其降支，颈内静脉及其属支，颈总动脉及其分支，迷走神经及其分支，以及颈深淋巴结等（3.0分）。

3、（1）边界：上界为肱骨内、外上髁的连线，下内侧界为旋前圆肌，下外侧界为肱桡肌（2.0分）。

（2）内容：肱二头肌腱是肘窝内的中心标志（1.0分）。其内侧有肱动脉及两条伴行静脉，再内侧为正中神经（1.0分）；其外侧有前臂外侧皮神经和桡神经（1.0分）。

**六、论述题：（每题10分，共20分）**

1、胃的副交感神经来自左、右迷走神经，在胸腔中于食管壁处形成食管丛，然后向下又重新组成迷走神经前干和后干。（2.0分）

**《局部解剖学》12**

**一、名词解释：（每题3分，共15分）**

1、翼点2、颈动脉鞘3、系膜三角4、肌腱袖5、肱骨肌管

**二、填空题：（每空0.5分，共25分）**

1、踝管由(1)、(2)与(3)共同构成。

2、纵行穿经腮腺的血管、神经是(1)、(2)、(3)、（4）、（5）。

3、颈筋膜浅层包绕颈部两肌，即(1)和(2)；包绕两腺，即(3)和(4)。

4、气管前筋膜包绕甲状腺形成甲状腺鞘，又称(1)。甲状腺自身的外膜，即纤维

囊，又称(2)。

5、颈总动脉在平甲状软骨上缘处分为(1)和(2)。在该处有压力感受器，称(3)；

有化学感受器，称(4)。

6、腘窝的内容由浅入深为(1)、(2)、(3)以及窝上外缘的腓总神经。

7、颈丛皮支主要有4条，即(1)、(2)、(3) 和（4）。

8、锁胸筋膜张于喙突、(1)和(2)三者之间，穿经的结构有胸外侧神经、胸肩峰

动脉、(3)及淋巴管等。

9、乳房外侧部和中央部的淋巴管注入(1)，乳房内下部的淋巴管注入(2)，并通

过腹壁及膈下的淋巴管与肝的淋巴管相交通。

10、腹股沟三角是由(1)、(2)和（3）所围成。

11、胆囊三角由(1)、(2)和（3）三者所组成。

12、迷走前干在贲门处分为(1)与肝支。迷走后干在贲门处分为(2)和（3）。

13、四边孔由(1)、(2)、(3)、(4)围成，内有(5)和(6)通过。

14、腕管由(1)和(2)共同围成。

15、肘窝内的腱性标志是(1)；其内侧有(2)、正中神经，其外侧有(3)和前臂外

侧皮神经。

**三、单选题：（每题1分，共10分）**

1、副神经进入斜方肌前缘深面的部位（ ）

A．中、下1/3交界处 B．上、中1/3交界处

C．上、下1/2交界处 D．上1/3与下2/3交界处

2、锁骨下动脉分三段是以（ ）为界

A．胸锁乳突肌 B．锁骨 C．前斜角肌 D．锁骨下肌

3、胸膜顶突入颈根部，高出（ ）

A．锁骨外侧1/3上缘2~3cm B．锁骨中间1/3上缘2~3 cm

C．锁骨内侧1/3上缘2~3cm D．第1肋上缘2~3cm

4、左喉返神经勾绕（ ）

A．左锁骨下动脉 B．主动脉弓 C．左头臂静脉 D．左肺动脉

5、正中神经在腕部位于（ ）

A．掌长肌腱深面 B．桡侧腕屈肌腱下

C．上述两肌腱之间深面 D．掌长肌腱内侧

6、关于屈肌支持带附着点的叙述，错误的是（ ）

A．手舟骨 B．桡骨茎突 C．大多角骨 D．豌豆骨

7、穿旋前圆肌肱头与尺头之间的神经是（ ）

A．桡神经 B．尺神经 C．正中神经 D．骨间前神经

8、腋窝顶的构成，必须除外的是（ ）

A．锁骨中1/3 B．肩胛骨上缘 C．肱骨头 D．第1肋

9、穿过收肌腱裂孔的结构是（ ）

A．股血管 B．股神经 C．胫神经 D．坐骨神经

10、股疝发生于（ ）

A．腹股沟三角 B．腹股沟管

C．血管腔隙 D．经股环至股管于隐静脉裂孔处突出

**五、简答题：（每题5分，共20分）**

1、简述额顶枕区的层次结构。

2、简述腰上三角境界和临床意义

3、腋动脉在腋窝内的分支有哪些？

4、简述坐骨神经干的行程。

**六、论述题：（每题10分，共20分）**

1、试述腹股沟管的位置、通过内容、二口、四壁。

2、试述股三角的位置、构成及主要内容。

**一、名词解释：（每题3分，共15分）**

**1、翼点：**位于颧弓中点上方约二横指处，是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨四骨的汇合处，多呈“H”形（2.0分）。该处颅骨薄弱，内面有脑膜中动脉前支通过，当外伤时，易形成硬膜外血肿。（1.0分）

**2、颈动脉鞘：**为颈筋膜在颈部包绕颈总动脉（0.5分）、颈内动脉（0.5分）、颈内静脉（0.5分）和迷走神经（0.5分）等结构的筋膜鞘（1.0分）。

**3、系膜三角：**在系膜缘处，肠壁（1.0分）与两层腹膜（1.0分）所围成的三角形区域，称系膜三角。因三角处肠壁无浆膜，不易愈合，故行小肠切除吻合术时，应妥善缝合，以免形成肠瘘和感染扩散（1.0分）。

**4、肌腱袖：**又称肩袖，由冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌的腱性部（1.0分），在肩关节囊的上、后和前方连成腱板，与关节囊愈着（1.0分），对肩关节起悬吊和固定作用（1.0分）。

**5、肱骨肌管；**肱三头肌的内、外侧头、长头（1.0分）与肱骨桡神经沟（1.0分）形成一个绕肱骨中份后面的管道，内有桡神经及伴行的肱深血管（1.0分），故又称为桡神经管。

**二、填空题：（每空0.5分，共25分）**

１、（1）屈肌支持带，（2）内踝，（3）跟骨内侧面

２、（1）颈外动脉，（2）颞浅动脉，（3）颞浅静脉，（4）下颌后静脉，（5）耳颞神经

３、（1）斜方肌，（2）胸锁乳突肌，（3）腮腺，（4）下颌下腺

４、（1）甲状腺假被膜，（2）甲状腺真被膜

５、（1）颈内动脉，（2）颈外动脉，（3）颈动脉窦，（4）颈动脉小球

６、（1）胫神经，（2）腘静脉，（3）腘动脉

７、（1）枕小神经，（2）耳大神经，（3）颈横神经，（4）锁骨上神经

８、（1）锁骨下肌，（2）胸小肌，（3）头静脉

９、（1）胸肌淋巴结，（2）膈上淋巴结

１０、（1）腹壁下动脉，（2）腹股沟韧带内侧半，（3）腹直肌外侧缘

１１、（1）胆囊管，（2）肝总管，（3）肝下面

１２、（1）胃前支，（2）胃后支，（3）腹腔支。

１３、（1）肱骨外科颈，（2）肱三头肌长头，（3）大圆肌，（4）小圆肌，（5）腋神经，（6）旋肱后血管

１4、(1)屈肌支持带，(2)腕骨沟

１5、（1）肱二头肌腱，（2）肱动静脉，（3）桡神经

**三、单选题：（每题1分，共10分）**

1、A 2、C 3、C 4、B 5、C 6、B 7、C 8、C 9、A 10、D

**五、简答题：（每题5分，共20分）**

1、覆盖于额顶枕区的软组织有五层，有浅入深依次为：皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松组织和颅骨外膜（每层各1.0分）。

2、腰上三角在背阔肌深面，第12肋的下方，其内侧界为竖脊肌外侧缘，外下界为腹内斜肌后缘，上界为第12肋（2.5分）。

三角底为腹横肌起始部腱膜，深面有肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经通过（1.0分）。

该三角为腹后壁薄弱区之一，腹腔器官可经三角向后突出形成腰疝；为腹膜外肾手术的入路选取部位（1.5分）。

3、腋动脉在腋窝内被胸小肌分为三段：

第一段是胸小肌以上的部分，分支有胸上动脉和胸肩蜂动脉（2.0分）。

第二段在胸小肌后方。分支有胸外侧动脉（1.0分）。

第三段在胸小肌下缘至背阔肌下缘，分支有肩胛下动脉以及旋肱前、后动脉（2.0分）。

4、坐骨神经由骶丛发出后（1.0分），经梨状肌下孔出骨盆（1.0分），在臀大肌深面，股方肌浅面下行（1.0分），经股骨大转子与坐骨结节之间至大腿后面（1.0分），多在腘窝上角附近分为胫神经和腓总神经（1.0分）。

**六、论述题：（每题10分，共20分）**

腹股沟管有四个壁及内、外两个口。

内口为深环，位于腹股沟韧带中点的上方一横指处（1.0分）。外口为浅环，是腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方的一个三角形裂隙（1.0分）。

2、位置：股三角位于股前区上1/3段，呈一底边向上，尖朝下的三角形，下续收肌管（2.0分）。

组成：上界为腹股沟韧带（1.0分）；外侧界为缝匠肌的内侧缘（1.0分）；内侧界为长收肌的外侧缘（1.0分）。

内容：股三角内有股鞘（1.0分）、股管（1.0分）、股神经（1.0分）、股动脉（1.0分）、股静脉、淋巴管、淋巴结以及脂肪组织（1.0分）等。

**《局部解剖学》13**

**一、名词解释：（每题3分，共15分）**

1、腮腺鞘2、颈袢3、锁胸筋膜4、胆囊三角5、听诊三角

**二、填空题：（每空0.5分，共25分）**

1、参与构成“腮腺床”的结构有腮腺深面的茎突诸肌、（1）、（2）、（3）、（4）、（5）和（6）等。

2、锁骨下动脉主要分支有（1）、（2）、（3）和肋颈干。

3、喉返神经是（1）分支。左喉返神经勾绕（2），右喉返神经勾绕（3）。

4、胸骨角平对第（1）胸椎下缘，向两侧接第（2）肋软骨，该角平面平对（3）、（4）、左主支气管与食管交叉处以及胸导管由右转向左行的部位。

5、小肠系膜根位于腹后壁，从第（1）腰椎左侧斜向右下，到达右（2）前方，

长约15cm。

6、右肠系膜窦介于小肠系膜根、（1）、（2）之间，后界为腹后壁腹膜。

7、枕下三角内有（1）和（2）经过。

8、参与肩胛动脉网构成的有（1）、（2）、（3）。

9、参与肌腱袖构成的肩带肌中，位于后上方的有（1）、（2）、（3），前下方的

是（4）。

10、踝管由（1）、（2）与（3）共同构成。

11、股三角的上界为（1），外侧界为（2），内侧界为长收肌的内侧缘。

12、腘窝的内容由浅入深为（1）、（2）、（3）以及窝上外缘的（4）。

13、肌腔隙前界为（1），后界为（2），内侧界为（3），内有（4）、（5）及（6）

通过。

14、大隐静脉在隐静脉裂孔附近收纳的五条属支是（1）、（2）、（3）、股内侧浅静

脉、股外侧浅静脉。

15、握拳屈腕时，腕前区有三条纵行的肌腱隆起：近中线者称（1）肌腱，其桡

侧为（2）肌腱，最尺侧为（3）肌腱。

**三、单选题：（每题1分，共10分）**

1、由后向前横行穿过腮腺的结构是（　　　）

A．上颌动脉　　　B．面神经　　　C．下颌后静脉　　　D．腮腺管

2、颈前区分为舌骨上区和舌骨下区是以（ ）为标志

A．喉结 B．舌骨 C．颈总动脉上端 D．胸锁乳突肌

3、颈丛皮支浅出颈筋膜的神经点位于（ ）

A．锁骨上缘中点 B．锁骨外、中1/3交点处的上缘

C．胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处 D． 胸锁乳突肌后缘中点

4、颈总动脉分为颈内、外动脉的部位是（ ）

A．平甲状软骨下缘 B．平舌骨大角

C．平甲状软骨上缘 D．平下颌骨下缘

5、乳房外侧部和中央的淋巴回流的主要途径是注入（ ）

A．胸肌淋巴结 B．尖淋巴结 C．胸骨旁淋巴结 D．中央淋巴结

6、关于腹股沟三角的边界，下列说法正确的是( )

A．内侧界为腹直肌的内侧缘 B．下界为腹股沟管

C．外侧界为腹壁下动脉 D．上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的水平线

7、关于腰上三角的叙述，下列说法正确的是（ ）

A．位于斜方肌的深面 B．内侧界为竖脊肌的内侧缘

C．外下界为腹外斜肌后缘 D．上界为第12肋

8、四边孔穿过的结构是（ ）

A．腋动脉 B．腋神经 C．肱动脉 D．桡神经

9、腋动脉的分段标志是（ ）

A．胸大肌 B．锁胸筋膜 C．胸小肌 D．锁骨

10、股疝发生在（ ）

A．腹股沟三角 B．腹股沟管

C．肌腔隙 D．经股环至股管于隐静脉裂孔处突出

**五、简答题：（每题5分，共20分）**

1、简述面神经出颅后的走行、分段及分支。

2、简述颈动脉三角的境界和内容。

3、肘窝的边界及内容有哪些？

4、简述梨状肌上、下孔通过的结构。

**六、论述题：（每题10分，共20分）**

1、胃的副交感神经来自于何处？是怎样分布至胃的？

2、试述臂丛锁骨下部的分支？

**一、名词解释：（每题3分，共15分）**

**4、胆囊三角：**由胆囊管（1.0分）、肝总管（1.0分）和肝下面（1.0分）三者所围成的三角，称胆囊三角。

**二、填空题：（每空0.5分，共25分）**

1、（1）颈内动脉，（2）颈内静脉，（3）舌咽神经，（4）迷走神经，（5）副神经，（6）舌下神经

2、（1）椎动脉，（2）胸廓内动脉，（3）甲状颈干

3、（1）迷走神经，（2）主动脉弓，（3）右锁骨下动脉

4、（1）4，（2）2，（3）主动脉弓起止端，（4）气管杈

5、（1）2，（2）骶髂关节

6、（1）升结肠，（2）横结肠及其系膜

7、（1）枕下神经，（2）椎动脉

8、（1）肩胛上动脉，（2）肩胛背动脉，（3）旋肩胛动脉

9、（1）小圆肌，（2）冈下肌，（3）冈上肌，（4）肩胛下肌

10、（1）屈肌支持带，（2）内踝，（3）跟骨内侧面

11、（1）腹股沟韧带，（2）缝匠肌的内侧缘

12、（1）胫神经，（2）腘静脉，（3）腘动脉，（4）腓总神经

13、（1）腹股沟韧带，（2）髂骨，（3）髂耻弓，（4）髂腰肌，（5）股外侧皮神经，（6）股神经

14、（1）旋髂浅静脉，（2）腹壁浅静脉，（3）阴部外静脉

15、（1）掌长肌，（2）桡侧腕屈肌，（3）尺侧腕屈肌

**三、单选题：（每题1分，共10分）**

1、B，2、B，3、D，4、C，5、A，6、C，7、D，8、B，9、C，10、D

**五、简答题：（每题5分，共20分）**

1、面神经由茎乳孔出颅，向前穿入腮腺，先分为上、下两干，再各分为数支并相互交织成丛，最后分为五组分支，支配面肌。（1.0分）

面神经因穿腮腺而分为三段。

第一段：面神经干从茎乳孔至进入腮腺以前的一段。

第二段：为穿腮腺内的一段。

第三段：为面神经穿出腮腺以后的部分。（1.5分）

面神经的分支主要有：颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支（2.5分）。

2、颈动脉三角境界：位于胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间的三角形区域（2.0分）。

颈动脉三角内容：有舌下神经及其降支，颈内静脉及其属支，颈总动脉及其分支，迷走神经及其分支，以及颈深淋巴结等（3.0分）。

3、（1）边界：上界为肱骨内、外上髁的连线，下内侧界为旋前圆肌，下外侧界为肱桡肌（2.0分）。

**六、论述题：（每题10分，共20分）**

1、胃的副交感神经来自左、右迷走神经，在胸腔中于食管壁处形成食管丛，然后向下又重新组成迷走神经前干和后干。（2.0分）

**《局部解剖学》14**

**一、名词解释：（每题3分，共15分）**

1、翼点2、颈动脉鞘3、系膜三角4、肌腱袖5、肱骨肌管

**二、填空题：（每空0.5分，共25分）**

1、踝管由(1)、(2)与(3)共同构成。

2、纵行穿经腮腺的血管、神经是(1)、(2)、(3)、（4）、（5）。

3、颈筋膜浅层包绕颈部两肌，即(1)和(2)；包绕两腺，即(3)和(4)。

4、气管前筋膜包绕甲状腺形成甲状腺鞘，又称(1)。甲状腺自身的外膜，即纤维

囊，又称(2)。

5、颈总动脉在平甲状软骨上缘处分为(1)和(2)。在该处有压力感受器，称(3)；

有化学感受器，称(4)。

6、腘窝的内容由浅入深为(1)、(2)、(3)以及窝上外缘的腓总神经。

7、颈丛皮支主要有4条，即(1)、(2)、(3) 和（4）。

8、锁胸筋膜张于喙突、(1)和(2)三者之间，穿经的结构有胸外侧神经、胸肩峰

动脉、(3)及淋巴管等。

9、乳房外侧部和中央部的淋巴管注入(1)，乳房内下部的淋巴管注入(2)，并通

过腹壁及膈下的淋巴管与肝的淋巴管相交通。

10、腹股沟三角是由(1)、(2)和（3）所围成。

11、胆囊三角由(1)、(2)和（3）三者所组成。

12、迷走前干在贲门处分为(1)与肝支。迷走后干在贲门处分为(2)和（3）。

13、四边孔由(1)、(2)、(3)、(4)围成，内有(5)和(6)通过。

14、腕管由(1)和(2)共同围成。

15、肘窝内的腱性标志是(1)；其内侧有(2)、正中神经，其外侧有(3)和前臂外

侧皮神经。

**三、单选题：（每题1分，共10分）**

1、副神经进入斜方肌前缘深面的部位（ ）

A．中、下1/3交界处 B．上、中1/3交界处

C．上、下1/2交界处 D．上1/3与下2/3交界处

2、锁骨下动脉分三段是以（ ）为界

A．胸锁乳突肌 B．锁骨 C．前斜角肌 D．锁骨下肌

3、胸膜顶突入颈根部，高出（ ）

A．锁骨外侧1/3上缘2~3cm B．锁骨中间1/3上缘2~3 cm

C．锁骨内侧1/3上缘2~3cm D．第1肋上缘2~3cm

4、左喉返神经勾绕（ ）

A．左锁骨下动脉 B．主动脉弓 C．左头臂静脉 D．左肺动脉

5、正中神经在腕部位于（ ）

A．掌长肌腱深面 B．桡侧腕屈肌腱下

C．上述两肌腱之间深面 D．掌长肌腱内侧

6、关于屈肌支持带附着点的叙述，错误的是（ ）

A．手舟骨 B．桡骨茎突 C．大多角骨 D．豌豆骨

7、穿旋前圆肌肱头与尺头之间的神经是（ ）

A．桡神经 B．尺神经 C．正中神经 D．骨间前神经

8、腋窝顶的构成，必须除外的是（ ）

A．锁骨中1/3 B．肩胛骨上缘 C．肱骨头 D．第1肋

9、穿过收肌腱裂孔的结构是（ ）

A．股血管 B．股神经 C．胫神经 D．坐骨神经

10、股疝发生于（ ）

A．腹股沟三角 B．腹股沟管

C．血管腔隙 D．经股环至股管于隐静脉裂孔处突出

**五、简答题：（每题5分，共20分）**

1、简述额顶枕区的层次结构。

2、简述腰上三角境界和临床意义

3、腋动脉在腋窝内的分支有哪些？

4、简述坐骨神经干的行程。

**六、论述题：（每题10分，共20分）**

1、试述腹股沟管的位置、通过内容、二口、四壁。

2、试述股三角的位置、构成及主要内容。

**一、名词解释：（每题3分，共15分）**

**2、颈动脉鞘：**为颈筋膜在颈部包绕颈总动脉（0.5分）、颈内动脉（0.5分）、颈内静脉（0.5分）和迷走神经（0.5分）等结构的筋膜鞘（1.0分）。

**二、填空题：（每空0.5分，共25分）**

１、（1）屈肌支持带，（2）内踝，（3）跟骨内侧面

２、（1）颈外动脉，（2）颞浅动脉，（3）颞浅静脉，（4）下颌后静脉，（5）耳颞神经

３、（1）斜方肌，（2）胸锁乳突肌，（3）腮腺，（4）下颌下腺

４、（1）甲状腺假被膜，（2）甲状腺真被膜

５、（1）颈内动脉，（2）颈外动脉，（3）颈动脉窦，（4）颈动脉小球

６、（1）胫神经，（2）腘静脉，（3）腘动脉

７、（1）枕小神经，（2）耳大神经，（3）颈横神经，（4）锁骨上神经

８、（1）锁骨下肌，（2）胸小肌，（3）头静脉

９、（1）胸肌淋巴结，（2）膈上淋巴结

１０、（1）腹壁下动脉，（2）腹股沟韧带内侧半，（3）腹直肌外侧缘

１１、（1）胆囊管，（2）肝总管，（3）肝下面

１２、（1）胃前支，（2）胃后支，（3）腹腔支。

１３、（1）肱骨外科颈，（2）肱三头肌长头，（3）大圆肌，（4）小圆肌，（5）腋神经，（6）旋肱后血管

１4、(1)屈肌支持带，(2)腕骨沟

１5、（1）肱二头肌腱，（2）肱动静脉，（3）桡神经

**三、单选题：（每题1分，共10分）**

1、A 2、C 3、C 4、B 5、C 6、B 7、C 8、C 9、A 10、D

**五、简答题：（每题5分，共20分）**

1、覆盖于额顶枕区的软组织有五层，有浅入深依次为：皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松组织和颅骨外膜（每层各1.0分）。

2、腰上三角在背阔肌深面，第12肋的下方，其内侧界为竖脊肌外侧缘，外下界为腹内斜肌后缘，上界为第12肋（2.5分）。

三角底为腹横肌起始部腱膜，深面有肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经通过（1.0分）。

该三角为腹后壁薄弱区之一，腹腔器官可经三角向后突出形成腰疝；为腹膜外肾手术的入路选取部位（1.5分）。

3、腋动脉在腋窝内被胸小肌分为三段：

第一段是胸小肌以上的部分，分支有胸上动脉和胸肩蜂动脉（2.0分）。

第二段在胸小肌后方。分支有胸外侧动脉（1.0分）。

第三段在胸小肌下缘至背阔肌下缘，分支有肩胛下动脉以及旋肱前、后动脉（2.0分）。

**六、论述题：（每题10分，共20分）**

腹股沟管有四个壁及内、外两个口。

内口为深环，位于腹股沟韧带中点的上方一横指处（1.0分）。外口为浅环，是腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方的一个三角形裂隙（1.0分）。

2、位置：股三角位于股前区上1/3段，呈一底边向上，尖朝下的三角形，下续收肌管（2.0分）。

组成：上界为腹股沟韧带（1.0分）；外侧界为缝匠肌的内侧缘（1.0分）；内侧界为长收肌的外侧缘（1.0分）。

内容：股三角内有股鞘（1.0分）、股管（1.0分）、股神经（1.0分）、股动脉（1.0分）、股静脉、淋巴管、淋巴结以及脂肪组织（1.0分）等。

《局部解剖学》试题+答案

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