医学手术麻醉临床信息系统源码

傷城~ 2024-02-20 10:13 61阅读 0赞

> 手术麻醉临床信息系统遵循“以病人为中心、服务于临床”的宗旨，使医护人员从繁琐的病历书写中解放出来，集中精力关注病人的诊疗，将更多的时间用于分析、诊断。以服务围术期临床业务工作的开展为核心，为医护人员、业务管理人员、院级领导提供流程化、信息化、自动化、智能化的临床业务综合管理平台，它能够满足全院各级用户多层次的应用需求，它不仅仅是面向医护人员的业务系统，解决患者诊疗信息的电子化记录问题；更是面向医院管理层提高医院管理水平、规范医疗行为、提高工作效率、改善医疗服务质量的手段。同时，随着电子病历数据的不断累积，它将成为动态的的信息源，发挥传统纸质病历难以实现的重要作用，为广大医务人员的科研、教学提供准确、高效的基础数据。

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### **一、概述** ###

手术麻醉临床信息系统全面覆盖从患者入院，经过**术前、术中、术后**，直至出院的全过程。通过与相关医疗仪器的设备集成，不但可以轻松集成手术室传统监护设备如监护仪、麻醉机、呼吸机，也能与血气分析仪等设备对接，快速获取术中检验结果。同时与医院信息系统的信息整合，实现了围术期患者信息的自动采集与共享，全面支持麻醉文书记录、麻醉流程管理、麻醉术中事件管理、麻醉复苏管理等。

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1、术前是手术预约安排信息的处理，系统为麻醉师和手术相关人员提供病人的病历、检查和检验结果等信息，以帮助他们全面了解病人情况，更好地完成手术准备。

2、在术中，麻醉医生将病人的麻醉过程信息记录到系统中，同时系统与监护设备相连接，自动获取病人生命体征信息。

3、术后，麻醉医生可以下达医嘱、记录病人的恢复过程、通过系统自动生成病人的麻醉记录单。如果需要还可以对麻醉过程进行回顾总结。

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### **二、手术麻醉临床信息系统功能特点** ###

**1．手术前管理**

(1)通过网络，由临床科室提供病人信息、术前病历信息，完成手术同意签字书、术前讨论记录，录入手术申请、审批报告等信息。  
(2)由麻醉科完成并录入会诊记录、麻醉方案、术前用药等信息。

(3)由手术室录入并提供手术器械、护理工作等术前准备信息。

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**2．手术管理**

(1)随时提供并显示有关病人、手术、医护人员、麻醉用药、输血、消毒包、器械等术前信息，并可动态录入和打印术中信息。

(2)术前、术后分别核查手术名称、配血报告、器械、纱布、药物，并逐项记录。

(3)录入打印麻醉记录单，联机计费。

**3．手术后管理**

(1)录入、打印手术记录，提供并显示手术后病人的体温、心率等信息。

(2)记录病人术后状况和随访情况。

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### **三、总结** ###

1、手术麻醉是医院非常重要的一个组成部分，外科医生为病人进行手术的好与坏直接会危及到病人的生命，所以病人在手术麻醉过程中每一个环节都是非常重要的。随着现在高科技的发展，大量的医疗监视辅助仪器设备在手术过程中也得到广泛的应用，使医生能及时得到病人的生命参数，并做出准确及时的判断。

2、手术室麻醉信息管理系统将手术室内的各种设备（如呼吸机、麻醉机、输液泵、注射泵、血液气体分析仪器、血氧监测器）与医院内部其他信息系统的病历数据、检验检查数据、影像数据等进行整合，为手术麻醉人员提供帮助，使手术麻醉人员能够及时、严密的监护并做出最正确最及时的处置。

3、手术室麻醉信息管理系统针对整个围手术期，通过对手术过程的各阶段进行智能化管理，高度整合了各科室信息资源，实现手术麻醉过程中的无纸化和医疗流程的规范化，为手术室全面信息化提供了整体解决方案。AORIMS能够减少医护人员手工书写的时间，提高工作效率，降低医疗成本和医疗风险，增强科研与教学能力，提升医院的整体信息化水平。

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