银屑病需要的碱性食物

- 日理万妓 2023-01-18 06:42 116阅读 0赞

喝温柠檬水有助于消化和促进身体新陈代谢，它富含维生素C和抗氧化剂。它还有助于刺激肝脏产生胆汁，这有助于肝脏排毒。这非常有助于银屑病的缓解。\[1\]

茶和柠檬富含多种金属离子，钾钠钙什么的，这些在离子可以和酸根离子结合降低尿液酸性，所以称之为碱性食物。\[2\]

茶为酸性，绝大多数的茶品，绿茶、花茶、乌龙茶、红茶、普洱生茶的茶汤酸碱度测定都呈弱酸性，PH值在5.5-6.5左右。\[3\]

这里注意\[2\]\[3\]不矛盾

\[2\]指的是成分能让尿液呈现碱性，

\[3\]指的是得是茶水喝入前的pH值

\[4\]中提到 ：

银屑病患者首发症状出现前的至少 6 个月中，日常饮食中的鱼虾、牛羊肉多，而鸡蛋及鲜奶少\[1\]。 国内另一项研究发现银屑病患者血清出现牛羊肉和虾蟹 IgE 抗体多见

巴西一项问卷调查研究发现银屑病患者多数饮食习惯不佳， 其中食用牛肉较多，且经常选择烧烤煎炸的烘焙方式\[3\]

用煎炸及烤的烘焙方式，尤其对高脂肪的食物，会导致饮食中晚期糖化终末产物含量增高，进一步导致炎症因子和细胞因子的产生\[3-4\]。 烟熏食品和烤肉中含煤烟焦油，香烟中也含有焦油，目前已经明确吸烟是银屑病发病及进展的危险因素之一，

**鱼油是鱼体内全部油类物质的总称，富含 ω-3 多不饱和脂肪酸（PUFA），主要为 DHA（二十二碳六烯酸）和 EPA（二十碳五烯酸）。**

**我们一共检索到 20 项评估鱼油及 PUFA 对于银屑病的治疗作用的研究\[5-8\]，其中包括口服鱼油胶囊研究 13 项，对比静脉给药ω-3PUFA 和 ω-6PUFA 研究 2 项， 比较高 ω-3PUFA和低 ω-6PUFA 的能量限制饮食和正常饮食研究 1 项以及外用鱼油 4 项研究。 研究对象均为慢性斑块期银屑病患者，所有研究中患者都没有出现不良反应。 **

**16 项研究显示鱼油或 ω-3PUFA 对患者有益，其中包括 6 项随机双盲对照试验。 在 4 项未得到阳性结果的研究中，原因可能有试验中所用的 ω-3PUFA 剂量不足，为其他研究 ω-3PUFA 剂量的 1/6~1/5；用玉米油做对照，而其他试验选择橄榄油做对照等。 **

**有动物实验显示内源性的 ω-3PUFA 可通过白细胞介素 （IL）-17 或（和）IL-23 轴的抗炎作用防止咪喹莫特诱导的银屑病样皮炎\[10\]。**

意大利和波兰有病例对照研究显示，与健康对照者相比，银屑病患者血清 25（OH）维生素 D 水平较低，且与银屑病严重程度呈负相关，提示补充维生素 D 可能对银屑病患者有益\[13-14\]。目前有 7 项对银屑病的研究及 2 项对银屑病性关节炎的研究显示补充维生素 D 具有一定疗效\[5\]，仅一项对照研究（非盲法）显示，轻度改善率在两组中分别为 45%和 38%，差异无统计学意义\[15\]。

俄罗斯一项随机对照研究选择 58 例红皮病型和关节型银屑病患者，在传统治疗基础上，试验组给予溶于大豆卵磷脂中的辅酶 Q10、维生素 E 及硒混合物，对照组只给大豆卵磷脂，治疗 35 d 后，治疗组比对照组患者的病情改善大，提示补充抗氧化剂有利于重度银屑病的恢复\[18\]。但芬兰一项在银屑病患者中补充富硒酵母的研究未获明显疗效\[20\]；英国一项补充富硒酵母加维生素E的安慰剂对照研究，也没有获得明显疗效\[20\]

有分析认为银屑病在非洲的发病率很低，除遗传因素外，独特的饮食因素可能也是重要原因之一。玉米是非洲大部分地区的主要食用粮食，含高亚油酸，亚油酸是前列腺素 E2 的前体，可转化为长链脂肪酸，可抑制T 细胞及抗原提呈细胞的增殖，而银屑病患者中前列腺素 E2 表达是下降的\[22\]。 国外多项研究表明部分银屑病患者血清中存在抗谷胶抗体 IgA 或（和）IgG，其病情可随着无谷胶饮食得到有效改善\[23\]。 国内仅有一项问卷调查研究认为以小麦为主食是银屑病发病的危险因素，大米和粗粮是银屑病发病的保护因素，但此研究并未对谷胶抗体进行检测\[1\]。

国内问卷调查研究发现与健康对照人群相比银屑病患者发病前辣椒、洋葱、咸菜及酸菜食用多\[1\]。

巴西一项研究发现与健康人群相比，银屑病患者饮食中更常出现辣椒、胡椒及味精等调味品，辣椒素可能通过刺激肠道转化生长因子增加促进银屑病的炎症过程\[3\]。

有研究发现大蒜提取物通过抑制核因子-κB途径，可能对银屑病有效\[24\]。 洋葱及香草含有大量的黄酮，黄酮类化合物有多种药理活性，包括抗菌、抗病毒、抗炎及抗氧化等，对银屑病患者可能有益\[25\]。

认为咖啡可以增加类风湿关节炎及 1型糖尿病的风险，但对银屑病没有发现显著的相关性。咖啡会影响类风湿关节炎患者对甲氨喋呤的吸收，但不会影响银屑病和银屑病关节炎患者对甲氨喋呤有效的剂量\[26-27\]。 **茶中的茶碱可以增强表皮角化**，可能会限制增殖相关的基因，可能会有利于银屑病的表皮成熟及分化\[28\]。已有多项研究提示饮酒与银屑病有关，酗酒和疾病严重程度和治疗抵抗相关，内在机制尚不完全明确，可能与酒精及其代谢产物能够诱导促炎症因子的释放，增加淋巴细胞增殖和活化，并能促进角质形成细胞的增殖，破坏皮肤的屏障功能等相关\[29\]。

另外， 西非国家人群消耗 ω-3PUFA 较多，而这一地区银屑病发病率低\[9\]，这也反映出饮食习惯可能对银屑病发病产生影响

<table style="width:500px;"> 
 <tbody> 
  <tr> 
   <td><strong>食物</strong></td> 
   <td><strong>银屑病患者是否可食用</strong></td> 
  </tr> 
  <tr> 
   <td>DHA</td> 
   <td>√</td> 
  </tr> 
  <tr> 
   <td>EPA</td> 
   <td>√</td> 
  </tr> 
  <tr> 
   <td>维生素D</td> 
   <td>√</td> 
  </tr> 
  <tr> 
   <td>大米和粗粮</td> 
   <td>√</td> 
  </tr> 
  <tr> 
   <td>小麦、大麦(含有谷胶)</td> 
   <td>X</td> 
  </tr> 
  <tr> 
   <td>玉米</td> 
   <td>√</td> 
  </tr> 
  <tr> 
   <td>辣椒、胡椒等</td> 
   <td>X</td> 
  </tr> 
  <tr> 
   <td>味精</td> 
   <td>X</td> 
  </tr> 
  <tr> 
   <td>大蒜(可能损伤肝)</td> 
   <td>√</td> 
  </tr> 
  <tr> 
   <td>洋葱(可能损伤肝)</td> 
   <td>√</td> 
  </tr> 
  <tr> 
   <td>酒</td> 
   <td>X</td> 
  </tr> 
  <tr> 
   <td>烟</td> 
   <td>X</td> 
  </tr> 
  <tr> 
   <td>咖啡</td> 
   <td>X</td> 
  </tr> 
  <tr> 
   <td>鸡蛋</td> 
   <td>√</td> 
  </tr> 
  <tr> 
   <td>鲜奶</td> 
   <td>√</td> 
  </tr> 
  <tr> 
   <td>牛肉</td> 
   <td>X</td> 
  </tr> 
  <tr> 
   <td>羊肉</td> 
   <td>X</td> 
  </tr> 
  <tr> 
   <td>虾蟹</td> 
   <td>X</td> 
  </tr> 
  <tr> 
   <td>茶叶(浓)</td> 
   <td>X</td> 
  </tr> 
  <tr> 
   <td>茶叶(淡)</td> 
   <td>√</td> 
  </tr> 
  <tr> 
   <td>辅酶 Q10</td> 
   <td>√</td> 
  </tr> 
  <tr> 
   <td>鱼油(w-3PUFA)</td> 
   <td>√</td> 
  </tr> 
  <tr> 
   <td>冷水鱼(w-3PUFA)</td> 
   <td>√</td> 
  </tr> 
  <tr> 
   <td>豆制品(w-3PUFA)</td> 
   <td>√</td> 
  </tr> 
  <tr> 
   <td>坚果(w-3PUFA)</td> 
   <td>√</td> 
  </tr> 
 </tbody> 
</table>

卡介接  
菌多糖: 卡介菌多糖核酸是由多种免疫原性物质组  
成( 如卡介菌多糖、卡介菌核酸) ，其可通过改变  
CD4+ /CD8+、Th1 /Th2 的比值失衡状态，从而调节机  
体的免疫功能、神经功能及改善神经营养状态。刘  
晓波等［15］采用复方甘草酸苷联合卡介菌多糖核酸  
治疗银屑病患者，研究显示明显起到调节机体内的  
细胞免疫和体液免疫的功能，在临床的治疗效果达  
93．0%。同时研究结果表明，卡介菌多糖核样通过  
联合治疗方可达到更加明显的临床疗效

<table style="width:500px;"> 
 <tbody> 
  <tr> 
   <td><strong>药物</strong></td> 
   <td><strong>银屑病患者是否可使用</strong></td> 
  </tr> 
  <tr> 
   <td>维A酸[5]</td> 
   <td>√</td> 
  </tr> 
  <tr> 
   <td>复方甘草酸苷[5]</td> 
   <td>√</td> 
  </tr> 
  <tr> 
   <td>卡介接菌多糖[5][6]</td> 
   <td>X</td> 
  </tr> 
  <tr> 
   <td>沙利度胺(海豹儿事件)</td> 
   <td>X</td> 
  </tr> 
  <tr> 
   <td><strong>针灸</strong></td> 
   <td><strong>√</strong></td> 
  </tr> 
 </tbody> 
</table>

<table style="width:500px;"> 
 <tbody> 
  <tr> 
   <td>处理食物方式</td> 
   <td><strong>银屑病患者是否可选用</strong></td> 
  </tr> 
  <tr> 
   <td>烧</td> 
   <td>X</td> 
  </tr> 
  <tr> 
   <td>煎</td> 
   <td>X</td> 
  </tr> 
  <tr> 
   <td>炸</td> 
   <td>X</td> 
  </tr> 
  <tr> 
   <td>烤</td> 
   <td>X</td> 
  </tr> 
  <tr> 
   <td>烟熏</td> 
   <td>X</td> 
  </tr> 
  <tr> 
   <td>炖煮</td> 
   <td>√</td> 
  </tr> 
 </tbody> 
</table>

### **考虑下是否要测下微循环的问题。** ###

**下面来自\[8\]**

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我们的研究发现，银屑病病人皮损组织中锌的含量较正常组织低，角朊细胞凋亡与组织中的锌含量呈负相关，这可能由于缺锌时，锌依赖酶、锌脂蛋白等直接或间接影响信号传导及基因表达，某些特异基因的自主表达，而诱导细胞凋亡\[9\]

**Reference:**

**\[1\][银屑病最怕水：碱性水治疗牛皮癣][Link 1]**

**\[2\][茶是碱性食品而茶水的ph却呈酸性，为什么？][ph]**

**\[3\][茶水是酸性还是碱性][Link 2]**

**\[4\]食物及营养状况与银屑病发病及进展的关系-王晓宇，张春雷，王文慧**

**\[5\]**银屑病的治疗进展-周兆坤※( 综述) ，周广明( 审校)

\[6\][卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)对小鼠的一般毒性和致突变研究][BCG-PSN]

\[7\]银屑病治疗的研究进展-2017,吕莉 陈敬

\[8\]银屑病治疗药物的研究进展-卫怡颖,李诗檬, 魏文国,周红刚

\[9\]银屑病皮损组织中角朊细胞凋亡与锌含量的关系-聂振华１ 王桂芝１ 王国英１ 谭润鸾２

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[Link 1]: https://www.shendoow.com/yinxiebing/1374.html
[ph]: https://www.zhihu.com/question/55495137
[Link 2]: https://zhidao.baidu.com/question/2206333594655612508.html
[BCG-PSN]: https://xueshu.baidu.com/usercenter/paper/show?paperid=f53f3cf9405131f9a66b55945e2ebe4c