北京新生儿医保办理指南

墨蓝 2022-10-26 03:51 215阅读 0赞

### 北京新生儿医保办理 ###

*  参保范围
 *  办理时间
 *  参保费用
 *  办理地点
 *  办理材料
 *   *  夫妻双方均为北京市户口：
     *  外省市户口
     *  夫妻一方是北京市户口
 *  Q&A
 *   *  个人实际办理资料

# 参保范围 #

1、 北京市非农业户籍：具有北京市非农业户籍的学龄前婴幼儿均可申领医保卡。

2、 持有《北京市工作居住证》人员的子女：

外地户籍的宝宝是不能办理北京市一老一小社保的，但如果父母双方有一方有工作居住证的，首先需要把子女随迁到父亲或者母亲工作居住证上，然后就可以为宝宝办理医保卡。

# 办理时间 #

“一小”的社保办理时间不是什么时候都可以的，分为新生儿与非新生儿两种情况。

1. 新生儿：

自孩子出生90日内，办理的是出生当月至当年年底的保险，以后每年的保险自动在银行卡中扣款。

建议最好出生80天内就去办理哦，留出时间富裕，万一资料不合格，有时间调整资料哦。因为需要户口复印件，所以需要给宝宝上完户口后才能办理“一小”。

2. 除新生儿外(包括未在90日内参保的新生儿)：

只能在每年的集中参保期(每年的9月至11月)办理次年1月1日至12月31日的参保缴费手续。也就是说，宝宝出生到本年年底的医疗费用就没法报销，第二年也不能报销门诊的费用，只能报销住院费。

因为社保所有规定：门诊待遇需要连续两年缴费才可享受，按规定时间(90天内)参保的新生儿当年即可享受，否则次年不享受门诊待遇。所以宝宝出生90天内未办理完成，那么出生当天到本年年底的医疗费用就没法报销喽，第二年也不能报销门诊的费用，只能报销住院费。

# 参保费用 #

2020年参保费用是300元/年(保费由每年政策变动而变化)。

# 办理地点 #

新生儿宝宝的家长需要到孩子户口所在地的街道/社区社保所领取《城镇居民基本医疗保险参保登记表》，填写社会保障卡发行注册申请表，且只能办理养老、医疗保险两种。

提示：持有工作居住证的人员应按证上的地址对应街道社保所办理，而非现住地。

# 办理材料 #

## 夫妻双方均为北京市户口： ##

1、户口本(原件、首页复印件2份);

2、宝宝户口页(原件、复印件2份);

3、如出生三个月内的新生儿，应当同时提供《出生医学证明》原件、复印件;

4、邮政储蓄银行(个人账户结算存折)或借记卡，或者北京银行借记卡(一小孩名义开户)(复印件1份)。注：首次参保的，建议借记卡内存入1000元;

5、2张一寸白底免冠正面彩色照片(注意：宝宝照片必须是冲洗的光面、不能是打印的，睁眼，深色服装)+电子版照片(格式要求：jpg格式，宽度为358像素，高度为441像素，文件不小于9KB，不大于20KB)

6、如外地户口，需工作居住证首页&随迁页复印件，其中变更的，续签的页也需要;

7、填写《北京市城镇居民基本医疗保险参保缴费申报表》一式两份。

## 外省市户口 ##

如果宝宝父母是外地户口且具有《北京市工作居住证》的，还要求再加印工作居住证的所有信息页以及孩子的《出生医学证明》复印件各1张。

## 夫妻一方是北京市户口 ##

如果宝宝为农业户口，父亲或者母亲一方必须具备北京城镇居民户口才可以参保，提供其中一方居民户口本复印件，上印户主，下印本人页，出生证明复印件各1张。

# Q&A #

Q：19家A类医院是什么?是三甲医院都不用选吗?

A：19家A类医院是指北京市医疗保险不受定点医院限制的19家医院。19家医院中大部分都是三甲医院，也有少数二甲医院，并不是三甲医院就是A类，不在这19家范围之内的三甲医院如果看病需要报销的话还是要选择的。19家医院名单：宣武医院、同仁医院、北京友谊医院、北医三院、北大人民、协和医院、积水谭医院、北大妇幼(北京大学第一医院)、广安门医院、北京朝阳医院、中日友好医院、天坛医院、首钢医院、北京中医医院、大兴区人民医院、健宫医院、房山区良乡医院、石景山医院、世纪坛医院(北京铁路总医院);包括这些医院的各个分院或分诊部，如积水潭回龙观医院，北医三院育新门诊部等。

Q：我家孩子12月出生的，月子里也没什么需要报销的项目，直接从第二年开始交保费就可以了吧?

A：根据规定，新生儿参保当年可以直接享受门诊报销待遇，否则要连续两年缴费才能报销门诊费用。虽然第二年参保没有超过90天，但是作为新生儿参保的政策是从出生日开始计算的，否则按照统一参保期间参保，只能是每年的9-11月。也就是说，要么从出生日开始参保，要么就等到9-11月统一参保下一年度，然后从下下年开始才能报销门诊费用。所以，就算是12月31日出生的孩子，也建议当年参保。

但是其实年底出生的孩子确实会面临一个可能性，就是如果社保局年底封账之前孩子的社保卡还没办下来，上一年度的医疗费用就不能报销了。而一般来说社保卡的办理速度从一个月到半年不等……(总之一句话，年底出生的就是比较亏)

Q：我看病的时候没带社保卡怎么办?

A：可以拿材料到社保所手工报销，不过并不建议这么做，因为手工报销需要社保卡原件，很可能两三个月才能回来，如果这个期间又生病了……反反复复无穷尽了。。。

Q：我搬家了，想变更定点医院怎么办?

A：每年9月1日-11月30日集中参保期去全市任意一家社保所办理即可。

最后提示，每年9月之前记得确保账户余额足够扣款，至少比需要扣款数多10元才能扣款成功，比如一年保费160元的话，账户里至少要有170元;10月下旬记得查一下账户余额，看看是否扣款成功，如果不成功最晚11月底之前去社保所查下原因并及时补缴，不然过了集中缴费期就没法办理第二年的社保了。

以上内容摘自：[北京本地宝][Link 1] 官方资料

## 个人实际办理资料 ##

工作居住证确认单原件复印件三份  
工作居住证审核单三份  
孩子一寸白底照片 358\*441 9-20kb 电子版  
孩子户口本原件及复印件 孩子页上首页下 三份  
孩子银行卡原件及复印件三份  
孩子出生证明原件及复印件三份  
大人身份证原件及复印件三份  
大人户口本原件及复印件 大人页上首页下 三份  
结婚证原件及复印件三份

[Link 1]: http://m.bj.bendibao.com/bjsi/272129.html