妇产科护理学试题及答案(整理版)

淩亂°似流年 2024-04-06 12:42 85阅读 0赞

试题一

1.关于子宫的位置与形态，正确的为 D

A.位于盆腔下方 B. 形如扁梨形 C. 容积为 2ml

D.前与膀胱，后与直肠为邻 E. 子宫峡部非孕时长 3cm

2.保持子宫前倾位置的一对主要韧带是 C

A.圆韧带 B. 阔韧带 C. 主韧带

D.骨盆漏斗韧带 E. 子宫骶骨韧带

3.与后穹隆顶端贴接的部分为 E

A.宫颈口 B. 附件 C. 膀胱 D. 直肠 E. 直肠子宫陷凹

4.关于骨盆外测量径线的描述，错误的是 B

A.髂棘间径为两侧髂前上棘外缘间的距离

B.坐骨结节间径为两侧坐骨结节外缘间的距离

C.骶耻外径为第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离

D.髂嵴间径为两侧髂嵴外缘间的距 离

E.耻骨弓角度由左右两耻骨降支组成

5. 某孕妇，妊娠 41 周，为防止“过期妊娠”入院引产。入院前嘱病人按医嘱口服己烯雌酚三天，其作用是应用雌激素功能中的 B

A. 促进子宫发育，肌层增厚 B. 提高子宫平滑肌对催产素的敏感性

C. 促进子宫内膜增生 D. 促进输卵管蠕动

E. 对下丘脑，垂体的正负反馈作用

6. 产科复查一般不再检查的项目是 E

A. 测体重 B. 测血压 C. 胎方位 D. 听胎心音 E. 骨盆外测量

7. 正常胎心音的速率是 D

A ． 60-80 次 / 分 B ． 80-100 次 / 分 C ． 100-120 次 / 分

D ． 120-160 次 / 分 E ． 160-180 次 / 分

8. 妊娠 24 周后听胎心音的听诊部位，错误的是 D

A. 骶右前位，母体脐上右侧 B. 枕右前位，母体脐下右侧

C. 枕左前位，母体脐下左侧 D. 骶左前位，母体脐下左侧

E. 肩先露，母体腹壁脐周围

9. 正常的胎动每小时 B

A.1-2 次 B.3-5 次 C.6-8 次 D.9-12 次 E13-16 次

10. 某女士，足月妊娠临产后，因某些原因，需阴道检查，结果为：扪及胎儿的小囟门在母体骨盆的左前方。 A

A. 枕前露 B. 额先露 C. 面先露 D. 臀先露 E. 肩先露

11. 枕先露分娩中，胎头俯屈后下降通过产道，正常情况下是以胎头的 C

A ．枕额径 B ．枕颏径 C ．双顶径 D ．双颞径 E ．枕下前囟径

12. 第三产程一般不超过 D

A.5min B.10min C.20min D.30min E.40min

13 确定已进入第二产程的表现 E

A. 胎膜已破 B. 宫缩频而强 C. 肛门稍松弛

D. 产妇屏气用力 E. 肛查 : 宫口开全

14. 显示胎盘尚未剥离的是 A

A. 子宫底上升 B. 子宫收缩呈球形 C. 阴道少量流血

D. 阴道口外露脐带自行下降延伸

E. 在趾骨联合上方压子宫下段时脐带回缩

15. 冯女士 , 第一孕 , 妊娠 40 周 , 初产妇 . 临产 6 小时 , 宫口开大 3cm; 临产 11 小时 ,

宫口开全 , 先露头 , 先 S 0 ，胎心正常 。此时产程属于 A

A. 产程正常 B. 潜伏期延长 C. 活跃期延长 D. 活跃期停滞 E. 第二产程

16. 前置胎盘的主要症状为 E

A. 胎位异常 B. 胎先露高浮 .C 子宫大于符合孕周

D. 子宫硬如板样 E. 无痛性反复流血

17. 为防止前置胎盘患者继续流血 , 禁止做 A

A. 肛查 B.B 超 C. 听诊胎心 D. 腹部触诊检查 E. 胎儿电子监护

18. 不会并发胎盘早剥的选项为 D

A. 双胎 B. 妊高征 C. 羊水过多

D. 过期妊娠 E. 腹部直接受到撞击

19. 提示重型胎盘早剥病人隐性出血多的征象 , 不包括 D

A. 贫血貌加重 B. 腹痛增剧 C. 子宫板硬

D. 胎位清楚 E. 宫底增高

20. 硫酸镁毒性反应解救药物是 E

A. 阿托品 B. 肾上腺素 C.10% 葡萄糖

D. 苯巴比妥钠 E.10-% 葡萄糖酸钙

21. 可促进胎儿非成熟的药物是 C

A. 利托君 B. 硫酸镁 C. 地塞米松

D. 维生素 E.. 维生素 K

22. 了解胎而肺成熟可测定羊水的 D

A. 肌肝比值 B. 淀粉酶值 C. 脂肪细胞值

D. 卵磷脂 / 鞘磷脂比值 E. 胆红素值

23. 陈女士 ,30 岁 , 已婚 . 自述停经 50 天时确诊为 ” 早孕 ”, 至停经 60 天时 , 阴道少量流血 2 天 .

现停经 3 个多月 , 妇科检查记录 : 子宫检查如孕 7 周大小 .B 超检查未见胎心搏动 . 最大可能为 E

A. 先兆流产 B. 难免流产 C. 不全流产

D. 完全流产 E. 稽留流产

24. 陈女士 ,28 岁 , 既往体健 . 第 1 孕 , 妊娠 36 周 , 自觉头痛 3 天 , 检查 : 血压 160/110mmhg,

产科腹部触诊情况正常 , 双下肢水肿 (+), 尿蛋白 >0.5g/24h. 此孕妇患 C

A. 轻度妊高征 B. 中度妊高征 C. 先兆子痫

D. 产前子痫 E. 妊声合并高血压

25. 静脉注射缩宫素加强宫缩一般每分钟不超过 D

A.10 滴 B.20 滴 C.30 滴 D.40 滴 E.50 滴

26. 宫口未开全者发生脐带脱垂，第一项紧急措施是 C

A. 紧急呼叫值班医生和麻醉医师 B. 氧气吸入并开放静脉输液

C. 取头低臀高位并手置阴道上推先露部

D. 配血更衣皮肤消毒 E. 连接胎心和宫缩监护仪

27. 针对先兆子宫破裂，防止子宫破裂的护理措施，不妥的是 E

A. 立即停止缩宫素静脉滴注 B. 吸氧建立静脉通路

C. 即刻给予抑制宫缩药物 D. 指导产妇深呼吸

E. 安置产妇头高脚低位

28. 孕 42 周产妇，给予缩宫素引产 4h 后，产妇主诉腹痛难忍。查体：子宫下段压痛明显，伴血尿。诊断先兆子宫破裂。

首选护理措施是 D

A. 配血备皮 B. 通知家属 C. 陪伴产妇

D. 停缩宫素 E. 吸氧保暖

29. 下列哪一项不属于抢救新生儿窒息的护理措施。 E

A. 清理呼吸道 B. 建立自主呼吸 C. 改善血液循环

D. 预防感染 E. 产后半小时母乳喂养

30. 孕妇并发念珠菌性阴道炎，其白带的变化为 D

A. 稀薄的 B. 黄水样的 C. 泡沫状的

D. 豆渣状的 E. 脓血样的

31. 目前认为子宫肌瘤的形成可能与 E

A. 生活环境有关 B. 心情抑郁有关 C. 生育过多有关

D. 接触有害物质有关 E . 体内雌激素水平过高有关

32. 子宫癌变的好发部位是 E

A. 宫颈内口的黏膜上皮 B. 宫颈外口鳞柱状上皮交界处

C. 宫颈外口与内口交界处 D. 宫颈管下缘

E 宫颈内口与宫颈管交界处

33~34 题共用题干

汪女士， 45 岁，未婚，普查 : 发现：子宫呈均匀性增大，如孕 6 周，质硬光滑，活动。

追问病史：月经过多 4~5 年，且经期延长为 12 天，无痛经史。初步考虑子宫肌瘤。

33. 为明确诊断临床最常用的辅助检查为 D

A .X 线摄片 B. 宫颈活体组织检查 C. 阴道脱落细胞检查

D.B 超 E. 诊断性刮宫

34. 汪女士问治疗方案，医生提出的治疗方案应该是 C

A. 转诊另一家医院再复查 B. 立即手术切除 C. 保守治疗

D. 做 CT 进一步检查 E. 在家休息 3 个月再复查

35. 护士向她解释更年期无排卵型功血的治疗原则是 B

A. 止血 , 随访 B. 调整周期 , 减少经量

C. 全子宫切除 D. 放疗照射卵巢 E. 止血 , 调整周期 , 促排卵

36. 施行人工流产负压吸宫术是在妊娠 A

A.10 周内 B.8 周内 C.6 周内 D.14 周内 E.24 周内

37. 哪项不是避孕药物的副作用 B

A. 类早孕反应 B. 痛经 C. 月经量减少

D. 服药期出血 E. 体重增加

38. 患者吸宫流产术中，感胸闷、头晕，检查：血压 70/50mmHg ，脉搏 50 次 / 分，应首选何种药物治疗 B

A. 安定 B. 阿托品 C. 哌替啶 D. 苯巴比妥钠 E. 氯丙嗪

39. 女， 25 岁，丈夫为军人，于月经 14 天到部队探亲，丈夫对橡胶过敏，最好的避孕方法是 B

A. 宫内节育器 B. 速效口服避孕药 C. 长效口服避孕

D. 阴茎套 E. 皮下埋植避孕

40.30 岁，晡乳期闭经，检查：宫颈着色，子宫如孕 2 个月大小，质软，双附件正常，做人工流产术，

术中夹出黄色脂肪样组织，患者感到剧烈腹痛，伴恶心呕吐。应诊断为 B

A. 人流综合征 B. 子宫穿孔 C. 感染 D. 宫外孕 E. 吸宫不全

填空题（每空 1 分，共 10 分）

1. 无保护性性生活后，口服紧急避孕药的时间是（ ）小时内。

2. 妊娠晚期，孕妇体重增加每周不超过（ ） Kg 。

3. 瞩孕妇的最佳卧位是（ ）。

4. 临产后胎头下降以（ ）为标志。

5. 妊娠合并心脏病产后出血禁用（ ）止血。

6. 产后出血的原因是（ ）（ ）（ ）（ ）。

7. 宫内节育器放置时间是在月经干净后（ ）天。

名词解释（每题 2 分，共 10 分）

1. 临产

2. 产褥期

3. 前置胎盘

4. 羊水过多

5. 阴道自净作用

简答题（ 20 分）

1. 口服短效避孕药的方法和注意事项。（ 4 分）

2. 叙述妊娠合并心脏病早期心衰的表现。（ 4 分）

3. 叙述葡萄胎吸宫术后随访和健康指导内容。（ 6 分）

4. 简述三个产程。（ 3 分）

5. 妊娠期臀位矫正的时间和方法。（ 3 分）

病例分析题（ 20 分）

1. 单女士 ,27 岁 , 妊娠 39 周 , 阵发性宫缩痛约 30min 急诊入院 , 检查 : 宫缩持续 50s,

间歇 2 ～ 3min , 宫口开大 3cm, 先露头 , 胎膜未破 , 先露 ”0”, 胎心正常，

（ 1 ）要注意此产妇已临产 , 表现为（ 2 分） D

A. 正常产力 B. 协调性宫缩乏力 C. 不协调性宫缩乏力

D. 协调性宫缩过强 E. 不协调性宫缩过强

（ 2 ）在护理措施中 , 不妥的是（ 2 分） C

A. 吸氧 B. 陪伴产妇 C. 立即灌肠 D. 准备接生物品

E. 准备抢救新生儿物品

（ 3 ） 要适当提早消毒外阴准备接生 , 避免引起诸多母儿损伤 , 但不包括（ 2 分） C

A. 产道撕裂 B. 产后出血 C. 早产 D. 母儿感染 E. 新生儿颅内出血

（ 4 ）如新生儿窒息首选的处理措施是什么？（ 2 分）

2. 孕 35 周臀位，不规则宫缩，胎心音 148 次 / 分，血压 128/92mmHg ，先露高浮，无破水，收治入院待产。

（ 1 ）待产 3h 后，胎膜破裂，护士应立即（ 2 分） A

A. 做肛门检查听胎心 B. 测量生命体征 C. 呼叫其他人员抢救

D. 开放静脉输液 E. 给予氧气吸入

（ 2 ）应急护理完成后，护士还需向产妇讲解绝对卧床是（ 2 分） D

A. 为了胎儿尚小需保胎 B. 能阻止羊水流出 C. 便于观察宫缩进展

D. 防止脐带脱垂 E. 能减少体力消耗

（ 3 ）此时该孕妇的主要护理诊断（ 2 个）、护理目标及相应的护理措施为什么？（ 8 分）

加试题

李太太，剖宫产术后 1 小时，现血压 14/10Kpa ，脉搏 100 次 / 分，刀口敷料无渗出，留置尿管 24 小时，

主诉腹痛。请制定护理计划（列出主要护理诊断 3 个，叙述相应护理措施）（ 10 分）

答案

试题十一

一、单项选择题

二、填空题

1.72 2. 0.5 3. 左侧卧位 4. 坐骨棘 5. 麦角新碱 6. 宫缩乏力、胎盘因素、软产道撕裂 凝血功能障碍 7.3-7 天

三、名词解释

1. 有规律宫缩 , 先露下降 , 宫口扩张和宫缩管消失标志临产 ;

2. 产妇全身各器官除乳腺以外从胎盘娩出至接近或恢复正常未孕状态时所需时期 , 一般为 6 周

3. 胎盘附于子宫下段 , 甚至胎盘的下缘 , 达到或覆盖宫颈内口 , 胎盘位置低于先露部 ;

4. 妊娠期间 , 羊水量超过 2000ml, 即为羊水过多 ;

5. 阴道上皮细胞内含有丰富的糖原 , 在阴道杆菌的作用

简答题

1. 方法 : 月经第五天晚开始服用 , 以后每晚一粒 , 连服 22 天 , 漏服应于次晨补服 , 停服用将出现阴道流血 , 若无流血应在停服的第七天为晚开始服用下一周期

注意事项 :1) 将药物放于深色的瓶中 , 置于儿童够不着的地方

2.1) 轻微活动便感到胸闷、心悸、气短

2 ）安静休息时，心率大于 110 次 / 分，呼吸大于 20 次 / 分

3 ）夜间睡眠时常因胸闷而需端坐呼吸，或到窗前呼吸新鲜空气

4 ）听诊肺部有少量持续的湿罗音，咳嗽后仍然存在

3 ．随访（ 2 年）： 1 ） HCG ——测（ - ）后每月测一次只测半年，后每 3 个月测一次测半年，再继续测一年 6 个月测一次

2 ）阴道流血 3 ）盆壁组织 4 ）有无转移（ X 线检查肺部）

健康指导；避孕 2 年

1 ）禁止服用避孕药 2 ）禁止宫内节育

4 ．第一产程（宫颈扩张期）：从正式临床到宫口开全，经产妇需 6~8 小时，初产妇需 11~12 小时

第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全到胎儿娩出，经数分钟，初产妇 1~2 小时

第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出到胎盘娩出，约需 5~15 分钟，不超过 30 分钟

5 ． 1 ）妊娠 30 周时 方法： ①胸膝卧位 ②激光照射 ③艾灸至阴穴

2）妊娠32—34周时 方法：外倒转术

病例分析

一

1．D； 2.C 3.C

二

1．A

2 ． D

3 ．有胎儿受损的危险：胎心维持正常

有感染的危险：无感染发生

加试题

1 ．疼痛 病人自述疼痛减轻

2 ．组织灌注量改变 血压脉搏平稳

3 ．排尿方式改变 尿管排出后可自行排尿

试题二

1.作为推算预产期的根据哪项不合适？ B

A.末次月经 B 孕妇体重 C 妊娠反应 D 视觉胎动 E 孕早期检查

2.四步触诊法第二步的目的是： C

A.判断宫底部的胎儿部分 B 查清胎头或胎臀确定是否衔接

C.分辨胎背及胎儿四肢 D 查宫体大小

E.核对先露部的诊断是否正确并确定胎先露部入盆程度

3.枕左前的胎儿听诊胎儿心音应在孕妇腹壁哪一侧听诊最清？ C

A.脐右下方 B 脐右上方 C 脐左下方 D 脐左上方 E 耻骨联合上方

4.某孕妇孕 28 周 +5 ，末次月经为 2000 年 2 月 29 日，预产期是： D

A.2001 年 5 月 22 日 B.2000 年 12 月 7 日 C.2000 年 12 月 9 日

D.2000 年 12 月 6 日 E .2000 年 11 月 8 日

5.骶耻外径反应的是： D

A.中骨盆平面前后径 B 出口平面前后径 C 中骨盆平面横径

D.骨盆入口前后径 E 骨盆入口横径

6.妊娠 36 周末，宫高应为： E

A.子宫底高度在脐耻之间 B 子宫底高度在脐下一横指

C.子宫底高度在脐上一横指 D 子宫底高度在剑突与脐之间

E.子宫底高度在剑突下二横指

7.胎头矢状缝在母体骨盆入口右斜径上，小囟门在骨盆的左前方，其胎方位为： A

A.LOA B ROA C LOT D POT E LOP

8.足月妊娠，规律性腹痛 10 小时，宫口开大 5 CM ，大囟门谓位于 7 点处，小囟门位于 1 点处，胎方位为： E

A.枕右后 B 枕左后 C 枕右横 D 枕右前 E 枕左前

9.已婚 25 岁妇女，平时月经周期规律，现停经 50 天，出现少量阴道流血，伴轻微腹痛，最好的确诊检查？ D

A 尿 HCG B 血 HCG 检查 C 黄体酮实验

D B 超检查 E 宫颈粘液检查

10 、子宫峡部至临产时伸展至： C

A 8~9 CM B 7~8 CM C 7~10 CM D 5~6 CM E 4~5 CM

11 、 40 岁妇女，自诉患宫颈糜烂多年，近 2 个月有性交后白带中带血。本病例为确诊，最佳的辅助检查方法是： D

A 宫颈刮片细胞学检查 B 肿瘤固有荧光诊断法

C 宫颈阴道镜检查及碘实验 D 宫颈及宫颈管活组织检查 E B 超

12 、脐带中的血管有： C

A 5 根 B 4 根 C 3 根 D 2 根 E 1 根

13 、无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加： C

A 8.5kg B 10.5kg C 12.5kg D 14.5kg E 16.5kg

14 、治疗重度妊高症孕妇首选药应是： C

A 降压药 B 强镇静药 C 解痉药 D 利尿药 E 扩容药

15 、用硫酸镁治疗妊高症时，其中毒反应最早出现应是： E

A 血压降低 B 心率减慢

C 呼吸次数减少

D 尿量减少 E 膝反射消失

16 、 25 岁初孕妇，末次月经 2000 年 3 月 10 日，于 2000 年 10 月 13 日就诊，

检查宫底在脐上 3 横指，枕右前位，胎心率正常，血压 160/110MMHG ，尿蛋白（ +++ ）本例现在是： B

A 妊娠满 30 周，宫底高度符合正常情况

B 妊娠满 30 周，宫底高度低于正常

C 妊娠满 31 周，宫底高度符合正常情况

D 妊娠满 31 周，宫底高度低于正常

E 妊娠满 32 周，宫底高度低于正常

17 、前置胎盘出现阴道流血正确的是： E

A 常发生在妊娠中期 B 常伴有下腹部疼痛

C 阴道流血量与贫血程度不成比例

D 妊娠足月出现阴道流血多为部分性前置胎盘

E 妊娠 28 周出现阴道流血多为完全性前置胎盘

18 、如果患者腰痛加重，阴道流血增加，大于月经量，且自诉有肉样物掉出，最可能的诊断是什么？ C

A 先兆流产 B 难免流产 C 不全流产 D 完全流产 E 稽留流产

19 、如果患者诉肉样物掉出后，腰痛消失，阴道流血逐渐停止，最可能诊断是什么？ D

A 先兆流产 B 难免流产 C 不全流产 D 完全流产 E 稽留流产

20 、下列那种情况称妊娠早期 Hegar 征？ D

A 子宫增大变软 B 子宫呈前倾前屈位 C 子宫颈充血变软，呈紫兰色

D 子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连

E 乳头及乳晕着色加深，乳头周围有褐色小结节

21 、早孕出现最早及最重要的症状是： C

A 尿频 B 恶心呕吐 C 停经史 D 腹痛 E 乳房胀痛

22 、估计胎儿子宫内安危，最简便的方法是： D

A 胎心音记数 B 羊膜镜检查 C 胎儿监护仪检查

D 胎动记数 E 胎儿头皮血 PH 测定

23 、 26 岁初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后流血不断，时多时少，

1 小时内出血量超过 600ml ，血压 9/6Kpa ，脉搏 126 次 / 分，此时应采取的紧急措施是： D

A 为宫颈裂伤，立即缝合 B 为阴道血肿，应立即处理

C 检查凝血功能，并输纤维蛋白原 D 静注麦角新碱，加强宫缩

E 子宫切除

24 、了解子宫内膜周期性变化的最可靠方法是： C

A 镜检宫颈粘液 B 测定基础体温曲线 C 测定雌激素在体内的含量

D 诊断性刮宫行病理检查 E 阴道脱落细胞涂片检查

25 、霉菌性阴道炎患者外阴阴道可见： D

A 散在红色斑点 B 边缘不规则突起的溃疡 C 白色膜状物

D 小阴唇阴道粘连 E 阴道分泌物黄色水样

26 、正常产后第三天，双乳房胀而满，无红肿，乳汁少，伴低热，首选解决方法： E

A 芒硝敷乳房 B 生麦芽煎汤喝 C 用吸奶器吸乳

D 让新生儿多吸吮双乳 E 少喝汤

27 、宫颈癌的病因主要为： C

A 早婚、早育、多产 B 包皮垢的影响

C 疱疹病毒 Ⅱ 型及人类乳头状瘤病毒感染

D 慢性宫颈炎及宫颈裂伤 E 以上多种因素的协同作用

28 、下列哪项可诊断为子宫性闭经？ C

A 雌激素实验阳性 B 孕激素实验阳性

C 雌激素实验阴性 D 孕激素实验阴性 E 垂体兴奋实验阳性

29 、青春期宫血的治疗原则是： D

A 减少月经量 B 调整月经，减少月经量

C 调整垂体与性腺功能 D 止血，调整周期，促排卵

E 促进子宫发育

30 、妊高症孕妇睡眠时以何种体位最好？ E

A 平卧位 B 半卧位 C 侧卧位 D 头低足高位 E 胸膝卧位

31 、关于重型胎盘早剥的临床表现，下列哪项错误？ E

A 破膜时流出血性羊水 B 触诊子宫硬如板状 C 无性阴道流血

C 胎位扪不清 E 阴道流血与贫血程度成正比

32 、人工流产综合征的发生主要原因是： B

A 精神过度紧张 B 迷走神经反射 C 疼痛刺激

D 吸宫时负压过大 E 孕周过大

33 、人工流产术后 12 日仍有较多量阴道流血，应首先考虑是： C

A 子宫穿孔 B 子宫复旧不良 C 吸宫不全

D 子宫内膜炎 E 吸宫负压过大

34 、妊娠合并心脏病患者的分娩处理，不正确的是： C

A 使用抗生素预防感染 B 严密观察产妇的生命体征

C 产后出血时，立即静脉注射麦角新碱

D 不要让产妇屏气用力 E 缩短第二产程

35 、 54 岁已婚妇女，白带多伴外阴痒 2 周，查外阴皮肤有抓痕，检查见阴道后穹隆处有多量细薄泡沫壮分泌物，

阴道粘膜有多处多个散在红色斑点，根据上述临床表现，初步诊断为： B

A 念珠菌阴道炎 B 滴虫阴道炎 C 细菌性阴道炎

D 老年性阴道炎 E 慢性宫颈炎

36~38 小题共用题干

25 岁初产妇妊娠 40 周，规律宫缩 2 小时，枕左前位，胎心 140 次 / 分，骨盆外测量未见异常，

B 超测胎头双顶径值为 9.8cm ，羊水平段 4cm ， NST 有反应型。据此回答： C

36 、此时最恰当的处置是：

A 剖宫产术 B 静脉滴注催产素 C 严密观察产程 D 肌注维生素 K1

37 、经观察，潜伏期以达 16.5 小时，子宫收缩 5~10 分钟一次，持续 30 秒。产科检查：胎头已入盆，

S=+1 ，孕妇自诉排尿困难，检查肠胀气，此时处理应为： C

A 导尿并留置导尿管 B 行剖宫术

C 动员进食，静滴葡萄糖液内加维生素 D 静注地西泮

E 静脉滴住催产素

38 、经处置后宫缩正常，胎头下降 S=+3 ，宫口开大 5cm ，此时最恰当的处理是： A

A 人工破膜 B 静脉滴催产素 C 让产妇用腹压 D 温肥皂水灌肠

39 、宫颈癌超越宫颈波及阴道未达下 1/3 ，按 FIGO （ 1985 ）的临床分期，应属于： B

A Ⅰ b 期 B Ⅱ a 期 C Ⅱ b 期 D Ⅲ a 期 E Ⅲ b 期

40 、绒癌病理诊断标准为： D

A 瘤组织中有绒毛 B 继发于葡萄胎 C 葡萄胎刮宫术后 1 年内

D 镜下只见大片散在的滋养细胞无绒毛 E 葡萄胎刮宫见水泡

二 解释名词（每小题 2 分，共 10 分）

1 、前置胎盘 2 、原位癌 3 、新生儿窒息 4 、功血 5 、枕左前位

三 填空题（每空 0.5 分，共 10 分）

1.正常胎动每小时约\_\_\_\_\_\_\_\_次，若 12 小时胎动少于\_\_\_\_\_\_\_\_次或每小时少于\_\_\_\_\_\_\_\_\_次，都提示胎儿缺氧。

2.重型胎盘早剥以\_\_\_\_\_\_\_\_出血为主，胎盘剥离面\_\_\_\_\_\_\_\_\_，多发生于\_\_\_\_\_\_\_\_\_。

3.尖锐湿疣的病原体为\_\_\_\_\_\_\_\_\_。

4.妊娠合并糖尿病终止妊娠前应了解胎儿肺成熟度，羊水检查测\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_的值。

5.早期心力衰竭常表现为：轻微活动后即有\_\_\_\_\_\_\_\_、气急和心悸，休息时心率超过\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_，呼吸超过\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_。

6.短效口服避孕药，适用于\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_的夫妻，常规服法是从月经来潮的第\_\_\_\_\_\_\_\_天开始服用，每晚 1 片，连服\_\_\_\_\_\_\_\_日，不能间断，

若漏服应在\_\_\_\_\_\_\_\_小时内补服 1 片。

7.纠正臀位的方法， 30 周后可先做\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_，\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_， 或作\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_纠正胎位。

8.妊娠图中主要的曲线是\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ 曲线。

四 简答题（每题 5 分，共 20 分）

1.简述前置胎盘对母儿影响，并说明其原因。

2.说出卵巢囊肿蒂扭转的必备条件、临床表现及处理方法。

3.叙述产后观察的时间和内容。

4.简述协调性宫缩乏力第一产程的处理方法。

五 病例分析（每题 10 分，共 20 分）

1 、 26 岁初产妇，孕期检查均正常。孕 38 周，开始出现规律宫缩 8 小时，宫口开大 6cm ， S=+1 ，

胎膜已破，估计胎儿大小为 3000g ，血压 130/80mmhg ，胎心 144 次 / 分。 2 小时后肛查，宫口 6cm ，

边薄，先露 S=+1 ，宫缩弱， 20s/5~6 分，胎心好。经检查，未发现头盆不称。

（ 1 ）此产妇目前产程进展情况的诊断是什么？最佳的处理方法是什么？

（ 2 ）列出两项可能的护理诊断并制定相应的护理措施。

2 、患者王某， 28 岁，宫内孕 39 周，孕 1 产 0 ， 9Am 因临产收入院，于次日凌晨 4 时行会阴侧切术，

在产钳助产下分娩一男婴，重 3850g ，产后保留尿管， 72 小时后拔出尿管。患者一般情况良好，能自解小便，

但出现控制不住的溢尿，其产后情绪波动较大，住在母婴病房，但拒绝母乳喂养。

请根据上述情况找出 2 个主要的护理诊断，并拟定护理目标和相应护理措施。

答案

试题十二

一、单项选择题

概念题

1 ．胎盘附于子宫下段 , 甚至胎盘的下缘 , 达到或覆盖宫颈内口 , 胎盘位置低于先露部 ;

2 ．指不典型增生的异型细胞累及上皮全层，发生癌变，但基底膜完整，无间质浸润又称上皮内癌

3 ．胎儿娩出后 1 分钟，仅有心跳而无呼吸或建立规律呼吸的缺氧状态

指卵巢性激素分泌机制失常引起的异常子宫出血，而无生殖倒器质性病变及内科疾病

枕骨在母体骨盆左前方

填空

1 ． 3~5 ； 10 ； 3 ；

2 ．隐性出血；超过胎盘面积 1/3 ，妊娠晚期；

3 ．人乳头瘤病毒

4 ． L/S

胸闷； 110 次 / 分； 20 次 / 分；

长期同居； 5 ； 22 ； 12 ；

胸膝卧位；艾灸；激光照射；外倒转术；

宫高

简答题

产后出血：子宫下段薄，收缩力差，宫颈易撕裂

2 ）产褥感染：胎盘剥离处距宫颈外近，反复出血、贫血、抵抗力差

3) 植入性胎盘：多次刮宫有子宫内膜癌症，胎盘从蜕膜层吸取营养不能满足胎儿的需要

4 ）围产儿死亡率高：反复出血，缺血缺氧，早产

2 ．必备条件： ① 中等大小蒂长、中心偏于一侧

② 体位改变，见于产后、妊娠期

临床表现：剧烈腹痛，恶心、呕吐

处理方法：手术

3 ． 1 ）观察血压脉搏 4 ）观察阴道流血量

2 ）观察子宫收缩 5 ）观察膀胱是否充盈

3 ）观察宫底高度 6 ）阴道壁有无血肿

4 ． 1 ）改善全身状况： ① 休息，给镇静剂

② 饮食：高热量、高维生素、流食

2 ）促进宫缩： ① 人工破膜

② 给予镇静剂

③ 静滴催产素

病例分析

一 .

1. 活跃期停滞 , 胎头下降停滞 , 加强宫缩

2.PC(1) 疲乏 : 1 ）改善全身状况： ① 休息，给镇静剂

② 饮食：高热量、高维生素、流食

2 ）促进宫缩： ① 人工破膜

② 给予镇静剂

③ 静滴催产素

(2) 有胎儿受损的危险 : 左侧卧位 , 间断吸氧 , 监护胎心

二

护理诊断

尿失禁 病人能自行控制排尿

焦虑 病人情绪稳定 , 积极配合

护理措施 :

1. 1) 多饮水 2) 侵换会阴垫 3) 清洁会阴 4) 留置尿管 , 做好尿管护理

5) 功能训练

2. 1) 会阴护理 , 介绍病情

2) 关心体贴产妇 , 给予产妇心理支持  
3) 讲解配合方法 , 注意事项 , 告诉产妇只要积极配合 , 漏尿是可以治愈的

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